老總6年內三度心肌梗塞幸好心臟支架緊急「補漆」救回一命 | 動物用藥查詢網
![老總6年內三度心肌梗塞幸好心臟支架緊急「補漆」救回一命](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2017年3月23日—亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師王志偉表示,患者6年前因急性心肌梗塞接受心導管治療,在左前降支緊急置放「金屬支架」後,幸運從鬼門關前走了 ...
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台中一名55歲洪先生過去六年來,兩度因冠狀動脈嚴重狹窄,陸續放置兩支支架,沒想到日前再度出現嚴重胸悶、胸痛症狀,緊急送醫急救,檢查後發現原來是塗藥支架因急性血栓引起心肌梗塞,經採取「藥物釋放型冠狀動脈氣球導管術」,才將患者從鬼門關拉了回來。
亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師王志偉表示,患者6年前因急性心肌梗塞接受心導管治療,在左前降支緊急置放「金屬支架」後,幸運從鬼門關前走了回來,但兩年過去,洪男因生活忙碌,經常忘記按時服藥,加上工作關係時常外食,無法好好控制三高,再度埋下心肌梗塞的隱憂。
4年前他因狹心症惡化再度送醫,醫師發現除了原本的支架內出現「再狹窄」的情形外,右冠狀動脈也出現阻塞狀況,因此以刀片氣球治療支架內再狹窄的病灶外,也在右冠狀動脈放置「塗藥支架」,術後洪男終於學乖了,開始固定服藥,無奈命運之神仍三度找上他,上個月他因下壁急性心肌梗塞送醫,呈現嚴重胸悶、胸痛情形,經檢查後發現,塗藥支架內出現急性血栓,若不立即施以心導管手術,恐怕會有嚴重後果。
王志偉指出,目前治療支架內再狹窄的方法有刀片氣球、塗藥氣球以及塗藥支架,此病患在打通阻塞的冠狀動脈後,採取「藥物釋放型冠狀動脈氣球導管術」,將「紫杉醇」黏附至原來置放的血管支架內壁上,由於紫杉醇有抑制血管壁組織過度增生的作用,可以改善血管內腔直徑與減少治療原生冠狀動脈病灶處的再狹窄,術後療效良好,幸運撿回一命。
王志偉表示,一般金屬支架再狹窄的發生率約20%,而放置塗藥支架再狹窄的比例卻不到10%,臨床上洪男狀況頗為少見,幸好透過「藥物釋放型冠狀動脈氣球導管術」,採取類似「補漆」的概念治療支架內再狹窄的病灶,讓心肌梗塞的患者有機會可以重獲新生。
但王志偉提醒,因心血管病變是全身性的疾病,心肌梗塞或冠心症的患者,千萬不可認為心臟血管放置支架後,就能恢復過去毫無控制飲食的生活,否則不只是尚未受損的冠狀動脈,就連置放支架的血管也可能再度狹窄,甚至引起血栓形成,所以平時一定要遵從醫囑定期服藥,並嚴格控制三高,加上適度的運動,才能長保身體健康,以預防心血管再度狹窄。
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