攝護腺特定抗原PSA判斷說 | 動物用藥查詢網
一些PSA在血中是不與蛋白質結合的,這些fPSA,在有癌症的情形下,fPSA/tPSA比值會降低;因此,如果低於某一特定值,臨床上癌症的可能性就增加了。換言之,fPSA/tPSA ...
攝護腺特定抗原(PSA, Prostate-Specific Antigen)是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質,可方便地抽血測量。
PSA 用處是可作為早期偵測攝護腺癌的工具,幫助我們在還沒有任何臨床症狀之前,就早期發現攝護腺癌病變,以便早期治療,提高治癒率。
50 歲以上男性的 PSA 正常範圍一般低於 4 ng/mL。
PSA值上升的原因
泌尿道感染。 攝護腺發炎。 良性攝護腺肥大。 攝護腺癌。攝護腺檢查:有些檢查如經直腸超音波導引下切片、經尿道攝護腺切除術,甚至膀胱鏡檢查、攝護腺按摩,也會引起 PSA 值上升。
PSA 值異常,並不代表一定就是得了攝護腺癌,而表示有較高機率罹患此病,須進一步切片檢查。
如何判讀PSA值?
西方國家的實驗報告顯示 PSA 值為 4.1-9.9 ng/ml 時,由經直腸超音波導引下切片被診斷為攝護腺癌的機率約為三分之一,若 PSA 值≧10.0 ng/ml 時,診斷為癌症的機率為一半以上。
國人攝護腺癌發生率雖然較西方國家低,但對 PSA 異常的情況仍要加以重視,在臨床醫師綜合評估病人年齡、過去病史、肛門指診檢查結果後,考慮是否進一步接受經直腸超音波導引下攝護腺切片檢查。
因經直腸超音波導引下攝護腺切片檢查並不是完全無風險,所以對於肛門指診正常,而且 PSA 稍高於 4.0 ng/ml ( 4.1-9.9 ng/ml ) 的病人,究竟要不要切片,成為學者研究課題。
提高診斷準確率
有以下幾種方法,來減少不必要的切片檢查,以提高切片的陽性診斷率。
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