而levonorgestrel這種高劑量的黃體素避孕藥 | 動物用藥查詢網
而levonorgestrel這種高劑量的黃體素避孕藥,是藉由負回饋的機制,抑制LH的生成,而達到延遲排卵的作用,也能藉由改變子宮內膜,抑制受精卵著床。一般建議是至少要在性行為 ...
◎文╱苗栗縣記者顏群芳
衛生福利部食品藥物管理署於12月5日發布一則新聞,內容主要說明將開放緊急事後避孕藥(levonorgestrel)變更為指示藥品的相關配套措施,引起各新聞媒體的相關報導。
我們就來探討此藥的作用機制,首先要了解女性荷爾蒙的調控機轉,以生理的角度來看,排卵的過程是由大腦的下視丘來控制,它會刺激腦下垂體前葉分泌濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)和促黃體生成素(luteinizing hormone, LH),這兩種激素會作用在卵巢上,誘發排卵,並促使卵巢分泌動情素(estrogen)及黃體素(progesterone),促進子宮內膜增厚,以供受精卵著床。
而levonorgestrel這種高劑量的黃體素避孕藥,是藉由負回饋的機制,抑制LH的生成,而達到延遲排卵的作用,也能藉由改變子宮內膜,抑制受精卵著床。一般建議是至少要在性行為之後72小時內服用,當然越早服用效果越好(24小時內成功率為95%,24至48小時為85%,48至72小時則為58%),而服用的方法可分成兩種:一種是直接口服一次性的高劑量1.5 mg,另一種則是先服用0.75 mg,等12小時之後,再服用第二次0.75mg的劑量。比較這兩種服用方式,一次服用1.5mg相較於分兩次服用,其副作用相差不多,但效果較好且順從性較高,除非民眾有同時服用carbamazepine、phenobarbital、phenytoin、rifampin等會誘發肝臟酵素代謝的藥品,為了怕影響避孕效果,可考慮分成兩次的方式來服用。
Levonorgestrel常見副作用為腹痛、噁心、嘔吐、不正常的陰道出血,所以如在服用此藥3小時之內,有發生嘔吐的情形,建議馬上補服另一劑量,而有乳癌、子宮頸瘤病史的女性則禁止服用,且對於有心血管疾病的女性來說,使用上也需多加小心。
當然目前最好的避孕方法還是以保險套和每天口服的事...
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