乳癌病人減肥省標靶藥費? 生物相似藥費用低3 成降低經濟負擔 ... | 動物用藥查詢網
2022年10月4日—對於復發、轉移的晚期HER2乳癌,標靶藥物再加上化療可說是特效藥,兩者有...年初新聞報導「免疫治療及乳癌雙標靶納入健保給付」,造成患者以為馬上 ...
乳癌是女性的生命殺手,國內平均每天約有 7.3 人因乳癌過世,乳癌中的 HER2 型又是惡中之惡,幸有抗 HER2 型標靶藥物可以增加存活率。但是標靶藥使用的劑量是依體重計算,曾有病人為了省標靶費用,只好減肥來減少使用的劑量,讓人心酸!台灣已引進和抗 HER2 標靶藥物療效一樣的生物相似藥,藥費比標靶藥物便宜 2 至 3 成,有望減輕病人經濟壓力。
林口長庚紀念醫院腫瘤科主治醫師沈雯琪表示,乳癌有很多型,其中 HER2 型約占所有乳癌的 25 至 30%。所謂的 HER2 就是表皮上皮接受體,當乳癌細胞表面的 HER2 過度表現時,癌細胞會長得非常快,且容易復發,當發生遠端轉移後就難以控制。不過,從 2000 年出現抗 HER2 標靶藥物後,整個局勢逆轉,HER2 型乳癌的存活率已大幅提升。
HER2 型乳癌可分為兩大類,一類稱為 HER2 型,即 HER2 陽性,荷爾蒙接受體的 ER(雌激素受體)和 PR(黃體素受體)是陰性;另一類是管腔 B2 型,HER2、ER、PR 皆為陽性。這兩類病人的治療都是以手術、化療和標靶藥物為主,管腔 B2 型因為荷爾蒙接受體是陽性,會再加上荷爾蒙治療,荷爾蒙治療建議 5 至 10 年。
標靶治療降低復發風險 縮小腫瘤提高乳房保留機會沈雯琪指出,早期乳癌是以治癒、治好為目標,所以開刀是很重要的治療方式。除此之外,還可以做標靶及化療的全身性治療,降低復發的風險。對於腫瘤還很小的 HER2 早期乳癌治療方式是先開刀,術後視病理報告來決定接下來是採單、雙標靶或化療等治療方式。
至於腫瘤大於 2 公分、淋巴結轉移的早期 HER2 乳癌[1],過去是將乳房整個切掉,腋下整個淋巴擴清。但是病人手術後,手臂腫脹到連衣服都很難穿,生活品質大受影響。現在比較新的治療方式是先化療、標靶,多數病人在治療後,腫瘤都會縮小,因此接下來的開刀治療,就有保留乳房的機會,也可以減少淋巴廓清的範圍,提高生活品質。
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