神經痛的處理 | 動物用藥查詢網
![神經痛的處理](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
三環類抗憂鬱劑的藥理機轉是抑制正腎上腺素及血清素再回收,如Imipramine,在治療糖尿病導致的神經病變痛及手麻、腳麻上均有效。優點是服藥方便,每天只需要服用一次。
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I. 疼痛的分類與機轉 疼痛可以大致分成兩大類:「傷害性疼痛」(Nociceptive pain),及「神經病變痛」(Neuropathic pain)。由於這兩大類疼痛的機轉不同,用藥也不一樣。要能有效的治療疼痛,就必須正確地區分該疼痛是哪一類,才能選擇正確的治療。 █「傷害性疼痛」(Nociceptive pain) ◆一般因痛覺接受器受到刺激而引起的疼痛,即因身體組織受到傷害而引發的痛( 例如:肌肉骨骼、表皮層、臟器) ◆例如蜂窩性組織炎的痛、關節炎、骨折的痛、開刀後的內臟痛、背部的肌肉痛 ◆特徵:痛、抽痛、刺痛 ◆治療:一般的止痛藥像乙醯胺酚、消炎性止痛藥如NSAIDs █「神經病變痛」(Neuropathic pain) ◆起源於周邊或者中樞神經系統的病變或功能異常所引起的疼痛。 ◆臨床上較常碰到的類別包括糖尿病疼痛性神經病變、疱疹後神經痛、三叉神經痛、周邊神經病變引起的疼痛、中風後疼痛、脊髓損傷後疼痛等。 ◆特徵:常伴隨麻、灼熱感、對觸摸或溫度有超敏反應例如輕摸就痛(Hypersensitivity)、如電擊、蟲在爬的感覺。 ◆治療:這類疼痛用一般的止痛藥治療效果不佳,時常變成慢性化,造成長期的困擾。
█混合性疼痛( Mixed pain) ◆同時有「傷害性疼痛」(Nociceptive pain) 及「神經病變痛」(Neuropathic pain) 的成分 ◆例如椎間盤滑脫壓迫神經根的痛、癌症的痛、腕隧道症候群
II. 神經痛的機制 疼痛病人中有近3 成屬於神經病變痛。神經系統從腦部開始延伸至脊髓並分支到身體各個部位,任何一處的神經受損,都可能引起神經痛。為了讓身體關注受傷的組織,神經系統會放大疼痛訊號。在突觸前神經元會合成大量的鈣離子通道,所以一旦有微小的訊息傳入包括觸摸,都會讓大量的鈣離子進入神經細胞之中,大量的鈣離子會讓過多的...
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