褪黑激素與安眠藥的使用 | 動物用藥查詢網
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短效型用於入睡困難的人,譬如導美睡(Dormicum)、史帝諾斯(Stilnox)、宜眠安(Imovane)等,幫助提早入睡;中效型則適用於睡眠短淺或半夜易醒的人,如:悠樂 ...
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褪黑激素與安眠藥的使用
三軍總醫院精神醫學部
葉啟斌醫師
睡眠醫學會統計約有1/3的人都曾經發生與失眠相關的症狀,只要連續一週睡不到6小時,就會讓人感到身心疲勞。以現在社會的狀況來看,輪班工作的人或是夜間必須執勤的人越來越多,亦或是習慣夜間使用電腦、熬夜晚睡,都會造成褪黑激素分泌降低,導致生理時鐘失調。而對於失眠的定義從過去衡量每晚所需睡眠的持續時間,改變到目前認為是如果睡醒之後沒有甦醒的感覺,又或者無法應付白天的活動或工作受影響就是失眠。
如果有短暫失眠的問題,建議可以先評估了解失眠的原因,進而改善環境或是睡醒週期,或減輕壓力等,如果經過醫師或專業人員評估後,如果需要使用安眠藥物,一般安眠藥依作用程度又分為肌肉鬆弛、抗焦慮、鎮靜、安眠等作用;依其作用時間,又有短、中、長效之分。短效型用於入睡困難的人,譬如導美睡(Dormicum)、史帝諾斯(Stilnox)、宜眠安(Imovane)等,幫助提早入睡;中效型則適用於睡眠短淺或半夜易醒的人,如:悠樂丁(Eurodin);長效型則用於治療睡眠持續時間不足或半夜無法深睡者,譬如戀多眠(lendormin)、當眠多(dalmadorm)等,另外有可能需要輔助以具有嗜睡作用的抗憂鬱劑如杏緩妥(cirzodone, mesyrel)或抗精神藥物思樂康(seroquel)。使用這些藥物有可能出現嗜睡、記憶力減退、夢遊等副作用產生,若有這些狀況則需要和醫師討論是否需要調整藥物。
褪黑激素(melatonin) 是一種大腦松果體生成的荷爾蒙,通常在晚上體內的褪黑激素會增加分泌,過去使用褪黑激素來調節睡醒的生理節律。最近引進醫院的柔速瑞(Rozerem),就是一種褪黑激素受體致效劑,也可以協助睡眠,及調節人體睡醒的節律,柔速瑞建議的使用劑量為睡前30分鐘服用,可以從半顆增加到一粒(4~8mg),一般建議先從半顆4mg開始服用,若安眠的效果不明顯,可增加劑量至一顆。服用後約一個小時開始發揮作用,效果可持續5個小時。三總目前也有褪黑激素的...
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