問醫生:兩大抗血栓藥分別對應動靜脈 | 動物用藥查詢網
2017年2月20日—抗血小板藥包括阿士匹靈(aspirin)及氯比格雷(clopidogrel);而常見的抗凝血藥有華法林及新型口服抗凝血藥物。兩種抗血栓藥有何分別?
【明報專訊】凝血,是身體自我保護的機制,防止傷口流血不止。但當在沒有創傷情况下,血管內形成血塊,就會構成危險,病人需要服用抗血栓藥。抗血栓藥分兩大類:抗凝血藥和抗血小板藥。
郭:養和醫院駐院醫生郭業東 董:心臟科專科醫生董光達
郭﹕抗血栓藥分兩種,抗血小板藥和抗凝血藥。抗血小板藥包括阿士匹靈(aspirin)及氯比格雷(clopidogrel);而常見的抗凝血藥有華法林及新型口服抗凝血藥物。兩種抗血栓藥有何分別?
董﹕血小板是止血的第一道防線,當血管內壁受損時,血小板聚集在受損位置,形成血塊,減少失血。抗血小板藥令血小板的黏性下降,減少血管內形成血塊,主要用於動脈疾病。例如:中風病人因血管內斑塊破損,血小板聚集成血塊,阻塞血管;或冠心病的血管出現血塊,造成心肌梗塞而心臟病發。
抗凝血藥主要是減低凝血因子的功效,用於血液流動較慢的血管,包括靜脈、心房,減低血塊形成,常用於深層靜脈血管閉塞或心房纖顫等病人身上。
薄血藥防血塊 誰人需服用?
郭﹕門診常接觸到心房顫動的病人,他們大都要服用抗凝血藥。除了心房顫動,還有什麼病人需要服用抗凝血藥?
董﹕不少病人需要服用抗凝血藥,例如曾接受心瓣手術的病人,需要長期服用抗凝血藥,以減少心瓣上形成血塊,出現心瓣栓塞或中風等併發症的風險。曾經患上靜脈血管閉塞,或稱經濟艙綜合症的病人,他們身體長時間處於少活動的環境,例如坐長途飛機、大手術後臥牀等,雙腳容易形成血塊;一旦曾出現這個情况,便需要處方抗凝血藥,減少血塊出現的風險。此外,曾經患有肺動脈血管閉塞病人,都需要用到抗凝血藥,減低肺栓塞,導致心室衰竭等併發症。
預防中風 新藥勝舊藥
郭﹕現在有四類抗凝血藥,包括傳統的華法林,以及較新的達比加群酯(dabigatran etexilate)、利伐沙班(rivaroxaban)、阿哌沙班(apixaban)。傳統藥物與新抗凝血藥有何分別?
董﹕傳統華法林,必須要將劑量控制得相當精...
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