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貓甲狀腺機能亢進(下)
康乃爾動物醫院 張潔心 獸醫師
治療甲狀腺機能亢進的方法一般可以分成四種: 1. 口服抗甲狀腺藥物 2. 限碘飲食(處方飼料) 3. 甲狀腺切除 4. 放射線碘治療
這四種治療方式都有效,差別在於我們的目的是「控制」甲亢狀態,還是要達到「治癒」。
簡單的比較可以參考下面的表格,等等會有更詳盡的介紹。
剛診斷為甲亢的貓咪,不論有沒有考慮要手術,我們的治療一定會從用「吃」的開始,台灣主要使用的抗甲狀腺藥物不是methimazole就是carbimazole,但是如果爸爸媽媽真的沒有辦法餵貓咪吃藥,也可以考慮使用特別控制碘含量的希爾思y/d處方飼料。
為什麼一定要先吃藥呢?
首先大家一定要了解甲狀腺機能亢進是一種多系統疾病,也就是除了甲狀腺本人之外,全身許多器官也會受到甲狀腺素的影響, 我們最主要考量的幾個重點包括:
腎臟問題: 甲亢和慢性腎衰竭不但都是老年貓咪常見的慢性病,更可惡的是他們也很喜歡同時發生,如果甲亢的貓咪在驗血時發現腎指數上升、尿檢時發現等比重尿、掃超音波發現腎臟異常的萎縮,後續治療的時候一定要很小心追蹤腎臟的功能有沒有變化。 甲亢會讓腎臟的血液灌流變好,掩蓋了腎衰竭的問題,使得獸醫很難準確評估腎功能的好壞,驗血的指數、血壓、尿比重和尿蛋白這些指標性的數值都沒辦法精準預測後續的變化,一但治療後甲亢受到控制,可能會因為腎臟灌流量的急速下降,而使慢性腎衰竭或氮血症的症狀快速惡...
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