【衛教天地】貧血有症狀才需要控制嗎? | 動物用藥查詢網
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2021年12月3日—我幫她抽血做了些檢查,發現她除了貧血缺鐵之外,心衰竭指數三千多,後來做心臟超音波,診斷為心臟衰竭。很多人對心臟衰竭沒什麼概念,心臟衰竭過去的五 ...
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東元綜合醫院家庭醫學科 鄧仲華醫師
貧血是很常見的問題,尤其在女性。很多女生,在年輕時就貧血,但沒有什麼不舒服,就不想去控制貧血的問題。 今年九月有個四十多歲女性雙腳水腫,來到我的門診,除了水腫,沒有心血管病史,還有體檢報告血紅素7.9,她說她二十多歲就貧血,本來想說經血多一些,也沒有什麼不舒服,頂多活動量大一點容易喘,就不太想管貧血的問題。我幫她抽血做了些檢查,發現她除了貧血缺鐵之外,心衰竭指數三千多,後來做心臟超音波,診斷為心臟衰竭。
很多人對心臟衰竭沒什麼概念,心臟衰竭過去的五年存活率是40%,而癌症的五年存活率,因為醫療的進步,已經超過40%了。是的,得到心衰竭可能比得癌症還糟糕。 當我們的血紅素只有8的時候,心臟必須多輸出50%的功 率,長期下來會累積對心臟的負擔,久了就有可能引起心臟衰竭。而很多血紅素8的患者,常常是沒有症狀的。而急診血紅素8以下的人,有可能會建議輸血。 是的,有些慢性的貧血,很多人身體已經習慣了慢性貧血的狀況,有些人即使低到要輸血的標準了,還是沒有什麼症狀。 長期組織缺氧,導致身體容易疲勞,末梢循環不良,容易感染抵抗力不佳,氣色精神不好,有些女生月經來之後血紅素會突然降低,甚至有血紅素過低暈倒猝死的嚴重致命風險。
因此,不能因為平常沒有什麼不舒服,就不去管貧血的問題。 貧血大致分為兩類,小球性如缺鐵性貧血和地中海貧血,大球性貧血如維生素B12缺乏葉酸缺乏導致的巨球性貧血。一旦發生貧血,要找到缺乏的營養素加以補充,並找到貧血的原因加以治療,不是一有貧血就補充鐵質的,有些不是缺鐵性貧血,補充鐵質也沒有用的。 最常見缺鐵性貧血的原因是血液的流失,包括女性經血過多,如子宮肌瘤,巧克力囊腫,或腸胃消化道出血如胃潰瘍,潰瘍性結腸炎,痔瘡等問題。巨球性貧血包括吃素導治的維生素B12缺乏,酗酒導致萎縮性胃炎引起的葉酸維生素B12缺乏,還有一些是先天的脾臟功能異常,先天性的凝血功能異常如血友病,凝血功能異常,類血友病( von Willebrand ...
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