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藥物引起(例如:抗生素Ampicillin、Erythromycin等以及含鎂的制酸劑均可能導致患者腹瀉的副作用)。...Berberine小蘗素,可殺菌、收斂、抑制小腸異常運動。5.
◎文╱桃園縣記者蔡瓊梅
最近在工作時,常碰到有腹瀉症狀的病人,有些是病毒性胃腸炎、有些則因食物保存不當而導致食物中毒,因此將手邊資料稍做整理和大家共享。
腹瀉的原因其實很多,在急性方面有:1.病毒性胃腸炎(例如:輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒等均可能引起腹瀉)。2.細菌性或寄生蟲性胃腸炎(例如:旅行者腹瀉、食物中毒等等可致腹瀉)。3.藥物引起(例如:抗生素Ampicillin、 Erythromycin等以及含鎂的制酸劑均可能導致患者腹瀉的副作用)。在慢性腹瀉方面則有:1.乳糖不耐症2.胃切除術3.發炎性腸疾病4.腸胃癌,在此僅以藥局及基層診所常見的急性腹瀉方面來做討論。
病毒性腸胃炎常併發虛弱、痛、發燒或嘔吐等症狀,目前並無特殊治療方式,大多是症狀療法及支持療法,少部份病毒感染有疫苗可預防,例如:輪狀病毒疫苗,但僅適用於2個月至1歲幼兒施打。
細菌性胃腸炎則屬旅行者腹瀉及食物中毒較常見,最常引起旅行者腹瀉(即水土不服)的菌種為腸毒性大腸桿菌、志賀菌、沙門氏菌、彎曲桿菌,而食物中毒若是因食物低溫加熱或熱食先冷卻再放入冷藏,有時會因金黃色葡萄球菌或梭狀芽胞桿菌而導致食物中毒,雖然再加熱可破壞病源菌,但對引起腹瀉的毒素是沒有作用的。另外沙門氏菌、志賀菌、彎曲桿菌也可引起食物中毒。若要辨別腹瀉是病毒引起或細菌性引起,大多是觀察糞便外觀及其他症狀,詳細一點最好做糞便菌種培養,一般若是大便呈現水樣,使用止瀉劑即可緩解腹瀉症狀,若大便有血絲、有黏液、有惡臭、有發燒則要尋找專業醫師開立處方,加上抗生素治療,且避免使用腸道蠕動抑制劑,以免腸道感染惡化。
在藥局及診所內常見的止瀉劑有:1. 吸附劑:例如含高嶺土和果膠的Kaopectin suspension,此種作用是吸附水份、細菌、毒素,是最安全的止瀉劑,但也吸收養份及藥品,因此建議使用本類藥品須在半小時前或兩個小時後才可以服用其他藥物。2. 腸道蠕動抑制劑-例如Loperamide一次服用2毫克2顆,若之後又有腹瀉再吃一顆,...
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