藥理學-威而鋼 | 動物用藥查詢網
![藥理學-威而鋼](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
<99-1-71>威而鋼(Viagra,學名Sildenafil)是藉由那一種藥理作用來促進男性陰莖的勃起?由中樞神經的下視丘刺激(hypothalamus)引發勃起指令;由激素的刺激大量分泌 ...
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(前言)
陰莖主要由左右兩條陰莖海綿體及下方一條尿道海綿體所構成。在受到性刺激時,組織內NO(nitric oxide)釋放,藉由細胞內訊息傳導(cell signal transduction)及細胞內Ca2+ channel及K+ channel的配合,使陰莖海綿體的平滑肌放鬆,其內動脈擴張,血液才能進入陰莖海綿體內充血,完成勃起的動作。
(藥物成分與作用原理)
1998年美國FDA所批准上市的第一種治療勃起功能障礙藥---Sildenafil citrate,商品名威而鋼(Viagra),其作用原理:當性興奮時,Viagra能在海綿體內產生NO→NO進一步活化guanylate cyclase→ cGMP↑→ cGMP使海綿體平滑肌鬆弛,其內動脈擴張→大量血液注入海綿體,陰莖勃起。
因為cGMP很容易被磷酸二酯酶(phosphodiesterase)破壞,所以研製出磷酸二酯酶抑制劑(phosphodiesterase inhibitor, type 5)-Viagra來抑制磷酸二酯酶活性,以提升Viagra作用時間,加強海綿體平滑肌放鬆及組織充血,增強勃起機能(acting by inhibiting cGMP-specific phosphodiesterase type 5, an enzyme that promotes degradation of cGMP, which regulates blood flow in the penis)。此外,此藥也可用於治療pulmonary arterial hypertension (PAH)。
(效果)
口服Viagra一小時後達到最高血藥濃度,效果可持續4小時,再2小時後效力開始降低,因此,最佳服藥時機是性行為前一小時;其對任何原因(如糖尿病、高血壓、脊椎損傷、攝護腺手術等)所致的勃起機能障礙都有效,尤其是心理因素所引起的治療效果更好,但藥物本身並沒有增強性慾或治療早洩的作用。
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