健保局針對民眾自費之相關管理措施 | 動物用藥查詢網
(一)全民健康保險法第39條規定,不在健保給付範圍之項目,如:掛號費、美容外科手術、醫師指示用藥、義齒及義眼。(二)雖為健保給付項目,但不符合健保給付適應症規定。
健保局針對民眾自費之相關管理措施 資料來源:衛生福利部 建檔日期:100-05-31 更新時間:100-05-31 一、 無論是否為健保醫療給付項目,特約醫療院所提供醫療服務都須符合3原則: (一) 資訊公開:健保局輔導特約醫療院所於診間、布告欄或櫃檯公告自費項目明細。自費項目明細公開,列入衛生局對醫療機構業務定期督導考核項目。 (二) 事先告知:非因情況緊急或不可預期之情形,不得於手術、檢查及處置實施過程中徵詢使用健保不給付之項目。 (三) 開立正式收費單據:應載明健保醫療、自費醫療及非屬醫療項目之收費金額。 二、 健保不給付項目 (一) 全民健康保險法第39條規定,不在健保給付範圍之項目,如:掛號費、美容外科手術、醫師指示用藥、義齒及義眼。 (二) 雖為健保給付項目,但不符合健保給付適應症規定。 (三) 行政院衛生署公告部分給付項目,由民眾自付差額(查詢路徑:健保局全球資訊網/一般民眾/健保醫療服務/健保特殊材料)。 三、 民眾遇有就醫疑義之服務管道 (一) 免費諮詢服務專線:0800-030-598 (二) 健保局全球資訊網(www.nhi.gov.tw) 1、 民眾意見信箱 2、 就醫申訴服務專區(查詢路徑:健保局全球資訊網/一般民眾/就醫申訴服務)業務組別 轄區範圍 聯絡電話 臺北業務組 台北市、新北市、基隆市、宜蘭縣、金門縣、連江縣 (02)2348-6753 北區業務組 桃園縣、新竹市、新竹縣、苗栗縣 (03)433-9111 中區業務組 台中市、彰化縣、南投縣 (04)2258-3988 南區業務組 雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市 (06)224-5678 高屏業務組 高雄市、屏東縣、澎湖縣 (07)323-3123 東區業務組 花蓮縣、台東縣 (03)833-2111 四、 違規特約醫療院所之處理 (一) 民眾自費項目倘為健保給付範圍,而特約醫療院所仍向民眾收費者,則構成全民健康保險法第58條「自立名...
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