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由於大多數的病人在3~7天內可以達到臨床穩定的狀態,因此我們建議在一般的情況下,給予社區型感染肺炎5~7天的抗生素治療。若是病人狀況穩定,也建議將靜脈注射藥物降階 ...
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重點提要
成人社區型肺炎常見的致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 以及非典型細菌中的 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae 為主。但要特別小心其它有特殊地域或曝觸史考量的疾病(如肺結核、類鼻疽、Q 熱、恙蟲病等)。在台灣,尚需留意肺炎鏈球菌與黴漿菌對 macrolide 類抗生素產生的抗藥性問題。此外,使用 Fluoroquinolones 作為經驗性治療抗生素有延遲肺結核診斷及增加抗藥性的可能,在高風險病人應審 慎評估後使用。
主編:莊銀清,王復德 副編:王鶴健,柯信國
一、門診治療,低度嚴重度病人(CRB-65=0-1)(一)無共病,最近三個月未使用過抗生素
在門診治療的低嚴重度病人,可使用單方的 β-內醯胺類抗生素(β-lactam)類或非 β-lactam 類抗生素(如巨環內酯(macrolide)或四環黴素(tetracycline)類)做為處方。選用藥物的原則是依照病人的症狀及病史來決定:以 β-lactam 類治療典型肺炎,或者以非 β-lactam 類抗生素治療非典型肺炎的致病菌(主要考慮黴漿菌及披衣菌)。建議選擇的抗生素及劑量如表 2.7.1.[1]。需提醒的是,以目前台灣對肺炎鏈球菌的流行病學研究,azithromycin 對肺炎鏈球菌的治療已不可靠。
(二)有共病,或最近三個月曾使用過抗生素
若病人有共病、或者在最近三個月曾使用過抗生素,可依病人病徵考慮使用單方、或者 β-lactam 類加上 macrolide 類的合併治療。
二、住院治療,低度嚴重度病...2 | 動物用藥查詢網
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為了治療因社區型肺炎住院的成人,使用具有抗非典型病原體 ... | 動物用藥查詢網
病人用藥教育「社區型肺炎」,不容小覷!(上) | 動物用藥查詢網
社區型肺炎藥物治療簡介 | 動物用藥查詢網
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第二章:社區型肺炎 | 動物用藥查詢網
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