Tadalafil 攝護腺肥大症狀治療新選擇 | 動物用藥查詢網
![Tadalafil 攝護腺肥大症狀治療新選擇](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
在尚不需手術介入的BPH患者,藥物治療通常具良好控制效果、副作用也安全可監測。原則上,按時服藥就可減少頻尿、尿滯留等下泌尿道症狀,然而,在臨床上常觀察到患者不 ...
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下泌尿道症狀(LUTS, lower urinary tract symptoms)的發生與良性攝護腺肥大(BPH, benign prostatic hyperplasia)息息相關,而攝護腺肥大藥物治療主要分為兩類: (1)放鬆前列腺平滑肌,如交感神經阻斷劑α-blockers。(2)減低前列腺增生,如荷爾蒙抑制劑5α-reductase inhibitors。在尚不需手術介入的BPH患者,藥物治療通常具良好控制效果、副作用也安全可監測。原則上,按時服藥就可減少頻尿、尿滯留等下泌尿道症狀,然而,在臨床上常觀察到患者不願遵照醫囑使用,進一步詢問下也閃爍其詞、問不出個所以然?! 為什麼會這樣呢?其實上面兩種藥物雖然機轉不太相同,但他們共同有個特殊的副作用,隱隱造成男性朋友困擾而降低了服藥順從度--- 性功能障礙。 1. 甲型腎上腺素阻斷劑(α-adrenergic blockers) 此類藥物藉由調控攝護腺、膀胱平滑肌收縮,進而改善排尿狀況、減少尿滯留,如tamsulosin、terazosin、doxazosin、alfuzosin 等。根據大型meta-analysis 顯示,在服用後48 小時內可感受到效果,整體約有30% 以上的患者感到狀況減輕。劑量可依需要逐步增加,但需注意副作用如頭暈、頭痛(~20%)、虛弱(~10%)、睡眠異常(~5%)、鼻炎(~18%)、射精異常(~18%) 等問題。 2.5α 還原酶抑制劑(5α-reductase inhibitors) 在攝護腺體積較大,但還不想以手術介入的狀況,可考慮以5α 還原酶抑制劑作為藥物治療,如finasteride、dutasteride。此類藥可減少體內的二氫睪固酮濃度(DHT),進而達到控制攝護腺大小或降低雄性禿髮等效果。常見副作用為男性女乳症、乳房腫痛(~1%)、性功能異常(~10%)。
除了上述兩大類藥物之外,磷酸二酯酶抑制劑(PDE5 inhibitors) 近年也被證實可改善前列腺肥大引起的排尿問題...
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