健康網》自然產打不打減痛分娩? 醫師解迷思 | 動物用藥查詢網
2020年10月13日—打了無痛還是痛就是失敗?...烏恩慈指出,無痛分娩應正名為「減痛」分娩(全名為「硬脊膜外麻醉」),因為這項技術僅能大幅降低疼痛,不是100%止痛。
醫師認為選擇施打減痛分娩如同要不要生育、要不要自然產一樣,都是女性個人的醫療決定,旁人應予以尊重;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)
〔健康頻道/綜合報導〕減痛分娩大幅減輕了女人生產的痛苦,有人覺得打完無痛簡直像從地獄到天堂,但也有媽媽覺得打了還是很痛,有的則擔心打了可能會造成日後腰痠背痛,且延長產程、對胎兒造成不良影響;自然產到底要不要打麻醉?有無後遺症呢?禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈在臉書「烏烏醫師[1]」發文解答媽媽們心中的疑慮。
打了無痛還是痛 就是失敗?烏恩慈指出,無痛分娩應正名為「減痛」分娩(全名為「硬脊膜外麻醉」),因為這項技術僅能大幅降低疼痛,不是100%止痛。效果仰賴麻醉科醫師專業的技術及產婦姿勢擺位的配合,只不過,即使正確操作下,還是有可能因媽媽皮下脂肪厚、脊椎結構變異、醫師經驗不足,仍有部分產婦(約5%)因埋管位置不理想,導致止痛效果不佳,甚至需要調整管路而重新施打。此外,又因每個人耐痛程度、神經分布不同,安全藥物劑量的考量下,不見得能讓每個人都全程感到無痛,尤其到了產程最後胎頭較低時,痛感有時又會浮現。
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打了無痛會影響產程導致孕婦無法用力?烏恩慈說,生產要順利,產婦用力的時機,需配合子宮收縮才能更有效地將胎頭往下推。因此,一旦痛覺消失,產婦自己可能會抓不到用力的正確時機,導致產程變慢。過去的數據確實顯示使用減痛分娩後,會讓產程慢1-2小時。
不過,因減痛分娩主要作用在感覺神經並非運動神經,理論上並不會影響產婦用力,這時只要藉由伴侶、護理師從旁協助,就可根據宮縮監視器、摸肚子的硬度來提醒產婦用力的時機。而即使時間變長,只要胎兒胎心音穩定,也不會增加剖腹產率。相反的不少產婦施打減痛後,讓原本因疼痛而緊繃的骨盆底肌放鬆,胎頭順利下降,反而加速了產程。
減痛分娩可透過宮縮監視器、摸肚子的硬度來提醒產婦用力的時機,只要胎兒...
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