周邊動脈阻塞的缺血性足壞死,整形外科最討厭的疾病 | 動物用藥查詢網
![周邊動脈阻塞的缺血性足壞死,整形外科最討厭的疾病](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2017年1月18日—...縮寫為PAODischemicfoot這真是整形外科醫師最討厭的疾病,因為....、PGEI,如Promostan(Alprostadil)、抗凝血藥物、血栓溶解劑。
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周邊動脈阻塞所造成的缺血性足壞死,Peripheral Arterial Occlusive Disease, 縮寫為PAOD ischemic foot
這真是整形外科醫師最討厭的疾病,
因為常常真是「束手無策」。
和它相較起來,糖尿病足反而還是比較討喜的。
在治療的過程中,糖尿病足只要經過適當的清創及抗生素使用,如果沒有合併血管阻塞的問題,病情是一直在進步的。
後續傷口如果只缺皮的時候植植皮,如果有骨頭或肌腱跑出來的時候,可以做局部皮瓣或搞一個更大的游離顯微皮瓣,這都是充滿挑戰且有趣的。
它就像照顧一個小嬰兒,雖然煩人,但是可以看見美麗的未來。
反觀周邊動脈阻塞所造成的足部壞死,它就像一個行將就木的老人,一開始一根腳趾頭黑掉,清創截肢後,變成腳盤黑掉,再清創,再黑掉,落入痛苦的無限循環中。
一路向上一直到膝下截肢才能解決問題。
因為血管不好,植皮或是皮瓣手術連做都沒辦法做。
病人會覺得怎麼愈住院愈開刀,情況卻愈來愈糟。
而醫師也是充滿無力感,儘管一開始的時候已經告知會有這種情形,病人還是沒辦法接受。
更何況腳的血管不好,全身的血管也會不好,一不小心,心肌梗塞或是腦中風伴隨而來,更是夢魘。
它就像照顧一個失智症的臥床褥瘡老人,情況只會愈來愈惡化退化,看不見未來。
下圖為糖尿病足,經適當清創及游離皮瓣關閉傷口。
下圖為周邊動脈疾病造成的缺血足,雖然一開始只是一個小洞小傷口,後續缺血情形愈來愈嚴重合併感染壞死,無法...
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