乳癌晚期別灰心!荷爾蒙陽性用「這治療」延長存活率 | 動物用藥查詢網
2022年9月7日—荷爾蒙陽性乳癌進入晚期,是不是存活機會渺茫?別灰心,現在治療武器相當多元!高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科巫承哲醫師表示,一名55歲女性, ...
荷爾蒙陽性乳癌進入晚期,是不是存活機會渺茫?別灰心,現在治療武器相當多元!高雄醫學大學附設中和紀念醫院乳房外科巫承哲醫師表示,一名55歲女性,多年前確診「荷爾蒙受體陽性/HER-2受體陰性」乳癌第三期,患者先以手術、化療及抗荷爾蒙藥物中的「雌激素受體拮抗劑」控制了病情,後來例行追蹤時發現復發,並將藥物改成「芳香還酶抑制劑」,一段時間後,又發現肝臟及肺部有轉移,後來改以「競爭性雌激素受體拮抗劑(Selective estrogen receptor degrader, SERD) 」進行全身性治療,再合併使用標靶藥物抓住漏網的癌細胞後,即發揮很好的效果,目前病況穩定,至今治療一年多沒有惡化。
荷爾蒙陽性/HER-2陰性乳癌最大宗,抗荷爾蒙治療預後佳乳癌是由乳房、乳腺組織中發展的惡性腫瘤,約5-10%的乳癌和遺傳有關,其遺傳性因子包含BRCA1/2等基因變異,巫承哲醫師表示,一般而言,女性若有家族病史,會比一般人高出3倍罹患乳癌的風險,其次是肥胖、酗酒、初經提早或生育年齡較晚,也是乳癌的高風險族群之一。在臨床上,乳癌的亞型大致分為三大族群,第一是荷爾蒙陽性HR(Hormone Receptor,荷爾蒙受體)的族群,其中包括ER(Estrogen Receptor,雌激素受體)及PR(Progesterone Receptor,黃體激素受體)」陽性;第二是HER2陽性的族群;第三是三陰性族群。
針對乳癌不同亞型、不同分期,整體治療選擇與方式也有所差異,巫承哲醫師說明,第1期~第3期仍屬早期乳癌,其治療目標在於「根除」腫瘤,以避免未來復發,將以手術治療、放射治療、化學治療或荷爾蒙治療為主;一旦進入晚期,此時癌細胞已轉移到其他器官,使用手術或放療等局部性治療幫助並不大,因此以抗荷爾蒙治療、標靶治療、化學治療等全身性治療為主。
對於不同的亞型,每一種治療方式對於整體的預後評估有重要的指引。巫承哲醫師指出,在台灣,HR陽性/HER-2陰性乳癌佔最大宗,約有50-60%的患者為此亞型,不過整體預後卻是其他亞型當中最佳的,因其乳癌細胞是受到荷爾蒙刺激而不斷增生或轉移,因此會給予抑制荷爾蒙的藥物以對症下...
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