[臨床藥學] 高血鉀的治療 | 動物用藥查詢網
![[臨床藥學] 高血鉀的治療](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2014年11月26日—抑制醛固酮作用,如使用Spironolactone、Baktar(Sulfamethoxazole+Trimethoprim)等。症狀:心律不整(鉀離子影響心臟膜電位,尖形T波、PR間格延長、QRS ...
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今天的藥物資訊是在醫院裡完成的,一個人在安靜的 B4辦公室,讓自己好好沉澱,題目不會太難,為 ICU常遇到的:高血鉀緊急處置。
高血鉀 (hyperkalemia)的定義為血中鉀離子(K)濃度大於 5 mEq/L (醫院檢驗科設定為 5.1 mmol/L)。
病因: 1. 細胞內鉀離子外移:代謝性酸中毒、高滲透壓狀態、胰島素缺乏(糖尿病病患)、使用 β-blocker、digoxin中毒(你沒看錯!)、大量細胞壞死(腫瘤溶解、橫紋肌溶解)、去極化神經肌肉阻斷劑(Succinylcholine 插管用,院內品項:Relaxin 能弛聖 500mg/vial)、Cyclosporine。 2. 腎功能下降:導致 K排出減少,無尿、寡尿性急性腎衰竭。 3. 攝取過多的 K。 4. 醛固酮(Aldosterone)分泌減少或作用被阻斷:病患腎功能正常,但排出 K減少,導致高血鉀。分泌減少原因為原發性腎上腺病變、使用 ACEI & ARB、Heparin、Ketoconazole等。抑制醛固酮作用,如使用Spironolactone、Baktar(Sulfamethoxazole+Trimethoprim)等。
症狀:心律不整(鉀離子影響心臟膜電位,尖形T波、PR間格延長、QRS寬度增加)、心悸、暈厥、心因性死亡、肌肉無力(骨骼肌細胞膜去極化)、肌肉麻痺、嘔吐。
治療方法: 1. 避免心律不整併發症,穩定細胞膜 (Calcium) 2. 將 K暫時、快速轉移入細胞內,暫時降低血鉀 (Insulin、β2 agonists、S...
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