治療慢性阻塞性肺部疾病之吸入器介紹 | 動物用藥查詢網
2020年11月24日—其中支氣管擴張劑依作用時間又可分為短效乙二型擬交感作用劑(Short-Actingb2Agonists,SABAs)、短效膽鹼性拮抗劑(Short-ActingAntimuscarinic ...
撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部[1] 吳秉峰藥師
前言吸入器(Inhaler)是一種內裝有藥物,透過吸入方式而達到治療效果,常見於治療慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD) 與氣喘。此種經由肺部吸收的途徑,與口服進入人體吸收方式有所不同,也就是說藥物並不會經過肝臟進行首渡效應(First Pass Effect),即可達到治療效果。所謂首渡效應是指口服藥物在消化道吸收後,首先進入肝門靜脈系統;部分藥物在通過腸黏膜和肝臟時,可能被代謝失去活性,從而使進入循環的藥量減少,藥效降低。然而,市售上有許多不同顏色、外型與功能的吸入器,總是讓人感到困惑,所以要如何選擇正確的吸入器,便是我們今日要介紹的主題。
吸入劑藥物的類型
在慢性阻塞性肺部疾病治療中,內裝藥物可分為兩大類:支氣管擴張劑與類固醇,當然同時也會含有二種成份的藥物組合。其中支氣管擴張劑依作用時間又可分為短效乙二型擬交感作用劑(Short-Acting b2 Agonists, SABAs)、短效膽鹼性拮抗劑(Short-Acting Antimuscarinic Agents, SAMAs)與長效乙二型擬交感作用劑(Long-Acting b2 Agonists, LABAs)、長效膽鹼性拮抗劑(Long-Acting Antimuscarinic Agents, LAMAs),短效型是直接擴張支氣管,而達到立即舒緩呼吸不順等症狀,通常在緊急時候來使用(Relievers),SABAs類可在5~15分鐘內發揮作用,SAMAs類則可在30~40分鐘內發揮作用,效果同樣皆可維持3~6小時,院內藥物有Salbutamol, Terbutaline與Ipratropium;而長效型作用方式相同,效果可維持至少12小時,如症狀持續存在時,可提供另一治療選擇,院內藥物有Formoterol, Salmeterol, Indacaterol, Tiotropium, G...
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