孕婦『乙型鏈球菌』篩檢讓媽咪和寶貝更安心(相關 ... | 動物用藥查詢網
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婦產部 張貫昇醫師
乙型鏈球菌是什麼? 乙型鏈球菌(Group B streptococcus)簡稱GBS又稱B型鏈球菌,是一種常見的腸內菌屬革蘭氏陽性菌,大約10-35%健康婦女的下腸道或是陰道可以發現此菌,它會和其它細菌共生形成自然的菌叢,與人體和平相處,為正常腸內菌的一部份,對一般婦女並不會造成危害。但偶爾跑到膀胱尿道,會有泌尿道感染症狀。在懷孕中如果跑道腸道以外的地方感染,就可能造成尿道炎、羊膜炎或是菌血症等,會導致早期破水、早產甚至死產。產後的感染也有可能發生乳腺炎、子宮內膜炎等。所幸這些母體感染非常罕見,因為正常人體免疫功能足以抵抗這隻細菌。
產婦帶有乙型鏈球菌會怎樣? 剛剛提過乙型鏈球菌本來就是存在於腸道的眾多腸內菌之一,對孕婦本身影響不大,不過最重要就是陰道生產過程發生新生兒的感染。在過往沒有接受抗生素預防下,如果孕婦身上帶有乙型鏈球菌菌落,少數寶寶會在生產過程中經由產道受到感染,約有1.5/1000個新生兒會發病形成早發型乙型鏈球菌感染症,通常在出生後7天內發病。由於鏈球菌有層厚的外莢膜,新生兒免疫尚未發展完全,容易造成嚴重感染,新生兒感染後致死率約為25%,乙型鏈球菌最常感染新生兒的肺臟跟腦部,並造成全身性的敗血症,導致多重器官衰竭,是造成新生兒猝死的主因之一,如果細菌侵犯腦部的話可能會引起腦膜炎,即使痊癒後也多會留下神經學上的後遺症。另外還有一類晚發型的乙型鏈球菌感染症,發生在出生後7天到三個月,發生率約為0.35/1000個新生兒,此類患者發病的原因主要與生產無關,常見是在生產後透過與媽媽接觸或是在育嬰場所接觸傳染。
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