透過免疫反應達到毒殺癌細胞的效果。目前nivolumab已被FDA ... | 動物用藥查詢網
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Nivolumab(OpdivoR,保疾伏)是免疫檢查點抑制劑的單株抗體,可與programmeddeath-1(PD-1)受體結合,阻斷抑制訊號,使免疫T細胞可以辨識出癌細胞,透過免疫反應 ...
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◎ 文╱王笙帆
肝是沉默的器官,肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)為國人常見之肝癌,與慢性肝臟疾病及肝硬化有關。手術是肝癌主要的治癒方式,但大部份病患因腫瘤太大與侵犯程度嚴重或因肝臟功能失常而無法接受手術治療。肝臟是人體主要負責代謝解毒之器官,過去經驗顯示,全身性化療皆無法得到很好的療效,而2007年獲美國FDA核准的標靶藥物sorafenib被證實在晚期肝癌有一定療效,因此確立了標靶藥物在晚期肝癌治療的角色。
免疫療法為最近相當熱門之新醫療技術,目前核准於部份難治型或晚期癌症,其抗癌原理主要利用免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor)或其他方式增加病患免疫能力以達抗癌之目的。Nivolumab(OpdivoⓇ,保疾伏)是免疫檢查點抑制劑的單株抗體,可與programmed death-1 (PD-1)受體結合,阻斷抑制訊號,使免疫T細胞可以辨識出癌細胞,透過免疫反應達到毒殺癌細胞的效果。目前nivolumab已被FDA核准用於不可切除或轉移性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、泌尿上皮癌、大腸直腸癌、頭頸癌與何杰氏淋巴癌等。根據大規模多中心開放性臨床試驗CHECKMATE-040,在接受過sorafenib失敗或不耐受sorafenib 的Child-Pugh-A肝癌患者,每2週使用nivolumab 3 mg/kg,其總反應率可達14.3%(95% CI: 9.2-20.8)。在154病患中有3位可達完全反應(complete response, CR),19 位可達部份反應 (partial response, PR),其反應可維持3.2-38.2個月(有反應病患中約有91 %可維持6個月以上,且約有55 %可維持12個月以上)。
Nivolumab常見副作用包括疲倦、皮疹、肌肉骨骼疼痛、搔癢、腹瀉、噁心、無力、咳嗽、呼吸困難、便秘、食慾降低、背痛、關節痛...
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