認知症患者服用抗精神性藥物是否會致命? | 動物用藥查詢網
2021年4月7日—...譬如抗精神病藥物思樂康(Seroquel,quetiapine)、理思必妥(Risperdal,...不敢走路,也容易形成長期臥床,高齡者意外死亡原因第二位是跌倒。
美國藥物食品管理局(FDA)早於2005年提出警告,在認知症患者若服用非典型抗精神病藥物會增加1.6至1.7倍的死亡率。日本東京順天堂大學(Juntendo University)研究團隊於2016年發現,日本治療認知症精神行為症狀(BPSD)常用的「抗精神藥物」(Antipsychotics),在患者服藥前半年,患者死亡率會高達兩倍。同時,日本有七成醫師,不會說藥物的副作用,讓問題更加嚴重。也有證據顯示繼續使用非典型抗精神病藥物可能會比不用藥增加約1.54倍(最高2.23倍)的死亡率,死亡原因大部分為心臟疾病(如心衰竭、猝死)或感染(大部分為肺炎)。如果以危險增加的絕對值來看,每100個使用非典型抗精神病藥物的病患比不服用的病患,會增加一個死亡案例。
日本這項研究也指出,死亡率提升的主要原因,是抗精神病藥物會造成肌肉僵硬、動作遲緩等副作用;而原本吞嚥就比較困難的高齡者,因口舌喉肌肉的整體協調動作受到影響,食物容易跑進氣管,造成吸入性肺炎等症狀。
除此之外,每一種藥物在使用說明書中都會註明藥物副作用,譬如抗精神病藥物思樂康(Seroquel, quetiapine)、理思必妥(Risperdal, risperidone)等可能出現的副作用包括:嗜睡、便秘、血壓降低、顫抖、身體或四肢僵硬等,更有研究提醒當服用抗精神病藥物後,患者可能出現意識不清、肢體無力等,容易發生跌倒,跌倒造成骨折或是患者因此不敢走路,也容易形成長期臥床,高齡者意外死亡原因第二位是跌倒。
那為什麼還是有醫師會給認知症患者開立抗精神藥物?絕大部分原因是面對家屬陳述認知症患者所出現的精神行為症狀(BPSD),導致家庭生活秩序大亂,希望醫師開藥幫忙快速解決此問題。是有醫師會開立抗精神藥物,嚴重的是與日本類似,也未告知家屬抗精神藥物的使用方式與副作用。
造成這現象的原因很多,除了看診時間短暫、大家都想先快速解決問題、怕家屬對副作用一知半解時產生更多問題外,更多的是大家對如何面對認知症患者精神行為症狀的了解不夠,而要找出症狀發生的原因和解決方法是要付出許多時間,耐心和關心的。
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