局部麻醉劑簡介 臺大醫院藥劑部梁芯瑜藥師 專題報導 2022 ... | 動物用藥查詢網
局部麻醉一般會運用在牙科、眼科、皮膚科、婦科以及一些簡單的外科手術當中,...目前常用的局部麻醉藥物有lidocaine(商品名Xylocaine)和bupivacaine(商品 ...
前言
局部麻醉一般會運用在牙科、眼科、皮膚科、婦科以及一些簡單的外科手術當中,可以預防或緩解手術造成的疼痛,作用機制是減少麻醉區域的神經傳導。通常病人進行局部麻醉不會像全身麻醉一樣失去意識,仍然保持清醒,這時可以感覺到醫師實施手術的動作,但感受不到手術造成的疼痛,局部麻醉劑幾分鐘內就會出現效果,能維持數個小時。進行手術前會評估病人的年齡、體重、過敏史和手術部位,來決定使用的藥品和劑量。
局部麻醉劑的應用
最早被使用的局部麻醉藥是由古柯樹葉中提取的古柯鹼(cocaine)。它不只能產生局部麻醉作用,也有止痛特性,但古柯鹼的成癮性和副作用,現在很少使用,並且在多個國家被列為禁藥。目前常用的局部麻醉藥物有lidocaine(商品名Xylocaine)和bupivacaine(商品名Marcaine)。前者具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全範圍較大的特點,同時無擴張血管的作用,並且對組織幾乎無刺激,使用上非常廣泛。後者則會運用在需要更長麻醉時間的情況。不僅如此,lidocaine除了針劑劑型之外,也有貼布、凝膠以及噴霧劑型,或是添加於外用藥膏之中。不管是喉嚨痛、或是嘴巴裡面有潰瘍,都可以用噴的或擦的局部麻醉劑止痛。不過這類藥品在臺灣屬於處方藥,需經醫師開立處方並依照醫師指示使用。
局部麻醉劑的副作用
局部麻醉被認為是相對安全的方式,發生嚴重併發症的機會極小,但仍可能出現暫時性的副作用,例如視力模糊、頭暈、噁心、頭痛、肌肉抽搐、術後持續麻木、無力等症狀,通常在休息數小時後就會恢復。但在極少數的情況,例如腎功能不佳、老年人或是有代謝問題的人,身體清除藥品的功能差,可能會出現局部麻醉劑全身毒性(local anesthetic systemic toxicity),引起中樞神經與心血管系統等嚴重不良反應。因為局部麻醉藥對中樞神經的作用是先興奮後抑制,會降低心肌興奮性,減弱心肌收縮力,影響心臟節律。若出現嚴重不良...
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