要給哪一種fluid ? · 一般外科工作手冊 | 動物用藥查詢網
因此,你不會給D5S80cc/hr的order,因為D5S80cc/hrx24hr=-(D5W+NS-)2000cc/day=0.9%NaClx2000cc=**18g鹽病人一定會腫起來,喘起來。
要給哪一種 fluid ?D5W/S 和 D5 0.225S 的差別?
核心概念:每天能給多少『鹽』?坦白說,要記每公斤每天需求多少meq 的電解質,然後再推導到要給哪一種IVF,真的很難記。以下教你簡單好記的反推法。
台灣衛生署建議,正常成人每日食鹽攝取量:6 g / day
CHF or liver cirrhosis 限鹽 3-5 g / day
因此,你不會給 D5S 80cc/hr 的 order ,因為 D5S 80cc/hr x 24 hr = (D5W + NS ) 2000cc / day = 0.9% NaCl x 2000cc =** 18g 鹽病人一定會腫起來,喘起來。
所以 D5W/S 交替 run 80cc/hr 則是合理的order ,因為 = 9 g 鹽 / day ,略高於建議需求,但住院補 fluid 的病患,通常有 dehydration 或 fever 的情況,所以略微多給一點鹽無傷大雅
而術後 run 到 120cc/hr 則 = 3000 cc/day = 13.5 g 鹽 / day ,似乎是太多,但如前述,通常此時 fluid 會 shift 到 third space ,此時若不補充,intra-vascular volume也會不夠。
但在 老人或肝腎不好的病人,若擔心 鹽分給過多造成的 fluid retention,而喘起來。除了像前述要把IVF 減量或 supply FFP or albumin 外,還可以使用 D5 0.225S ,同樣的點滴量,但鹽分又可以再減半。
鉀離子?而術後常見的 order 是 D5W/S 1000cc + KCl 20meq run 80cc/hr = 2000cc/ day = 40meq K,針對鉀離子的每日需求而言,則是略微不...
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