Topiramate引起呼吸困難之不良反應個案 | 動物用藥查詢網
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Topiramate用於改善飲酒行為和維持戒酒與增強抑制性神經傳導物質(GABA)的活性及拮抗興奮性神經傳導物質(kainateglutamate)受體有關。Topiramate也具有抑制碳酸酐酶( ...
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Topiramate引起呼吸困難之不良反應個案
吳家儀、鄭淑文 衛生福利部桃園療養院藥劑科
摘要
Topiramate為抗癲癇藥物(antiepileptic drugs),FDA核准之適應症為癲癇(seizures)的輔助治療及預防偏頭痛(migraine)。適應症外(off-lable use)使用可用於治療酒癮(alcoholism)。有許多研究論述指出,topiramate用於治療精神疾病時,其通常具有良好的耐受性,對於topiramate用於治療酒癮,也有研究顯示與安慰劑相比,topiramate與某些副作用有所關聯,如味覺改變(taste perversion)、感覺異常(paresthesia)等。酒精會藉由多種神經傳導物質(neurotransmitter)的相互作用來影響大腦功能,進而破壞抑制性(inhibitory)和興奮性(excitatory)神經傳導物質之間的平衡。Topiramate用於改善飲酒行為和維持戒酒與增強抑制性神經傳導物質(GABA)的活性及拮抗興奮性神經傳導物質(kainate glutamate)受體有關。Topiramate也具有抑制碳酸酐酶(carbonic anhydrase)的作用,其可降低血液中的二氧化碳且通常無症狀。血液中二氧化碳的減少促進了代謝性酸中毒的發生,因而可能有呼吸困難的現象產生。對於接受topiramate治療之患者應適時進行血氧監測。本文探討topiramate與酒精及神經傳導物質的相關性,以及topiramate引起之酸中毒(acidosis)與呼吸困難(dyspnea)之相關性。
關鍵字: 呼吸困難、topiramate、alcoholism、acidosis
壹、 前言
Topiramate為抗癲癇藥物(antiepileptic drugs),FDA核准之適應症為成人及二歲以上兒童局部癲癇(partial-on...
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