健保藥價管理經驗談(下)/施如亮 | 動物用藥查詢網
![健保藥價管理經驗談(下)/施如亮](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
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壹、健保藥價是怎麼調整的?
如果一個藥品在市場上可以賣得比健保價低,健保也可用此較低的價格買得到,因為健保署守護著大家繳交的健保費,降價支付便是職責所在。健保署自民國88年起,每1~2年就會依每季調查市場的交易價格,做為藥價調整的基礎。
藥品上市後,一般都會隨著市場擴大、生產效率提升、機器設備折舊,其製造成本會逐步下降,因此銷售時可以提供折扣或折讓的空間給買家。俗話說得好「賠錢生意沒人做」,健保署在規劃藥價調整辦法時,也絕不會是外界所說「不食人間煙火」的,專利期內的藥品因為必須回收大量的研發經費,因此藥價調整辦法明文規定,在計算得到市場「加權平均銷售價格 (WAP)」後,會給予15%的價差空間 (即 R = 15%)。藥價調整公式如下:
(一) WAP ≧ (1-R) × Pold:不予調整。 (二) WAP < (1-R) × Pold:依下列公式調整。
Pnew = WAP+Pold × R。
原廠藥品專利過期後的五年間,第一年調整時會先參考十國藥價最低價及同分組加權平均銷售價再給予15%的加成,即 GWAP× (1+R),第二年到第五年則以加權平均銷售價再給予15%的加成調整。
同成分劑型藥品最早納入健保收載15年以下的藥品,暫調價格 = Min【Max〔 Min ( WA P,G WAP × 1.05),G WAP ×0.9〕,Pold】。調幅 = (Pold-暫調價格)/Pold × 100%。Pnew = Pold×〔1-Min (調幅-15%,最大調降幅度)〕。
實施 DET 制時,若調幅在3%或5%(新藥4年內) 以下不予調整。
同成分劑型藥品最早納入收載超過15年的藥品,以 GWAP 為目標值,並以常用規格之目標值為基準。
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