含NMTT結構Cephalosporins增加出血風險之處置 | 動物用藥查詢網
![含NMTT結構Cephalosporins增加出血風險之處置](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2023年1月18日—...三代–cefoperazone(Brosym®),cefmenoxime,moxalactam;另外,含n-hydroxyethyltetrazolethiol(HTT)側鏈的cephalosporins也可能增加出血 ...
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Cephalosporin類抗生素是臨床上最常使用的抗生素類別之一,不過含有N-methylthiotetrazole (NMTT) 側鏈的cephalosporins可能出現凝血功能異常相關副作用,如:bleeding、prothrombin time (PT) prolongation、hypothrombinemia(低凝血酶原血症)。
含NMTT側鏈之cephalosporins 二代 – cefmetazole (Cetazone®), cefotetan, cefamendole, cefbuperazone, cefminox 三代 – cefoperazone (Brosym®), cefmenoxime, moxalactam 另外,含n-hydroxyethyltetrazolethiol(HTT)側鏈的cephalosporins也可能增加出血風險,如:flomoxef 根據台大研究,使用cefmetazole、cefoperazone發生風險最高,再來是flomoxef 機轉NMTT-cephalosporin導致出血風險上升的機轉與消耗Vit.K相關凝血因子有關,包含:
抑制Vit.K依賴性谷氨酸(glutamic acid)γ-羧化(gamma-carboxylation) 抑制產生Vit.K的腸道菌群 危險因子 使用抗凝血劑 使用肝功能衰竭藥物 使用慢性病毒性肝炎藥物 肝腎功能不良 凝血功能障礙 營養不良 低白蛋白 6個月內曾發生過出血事件、手術或侵入性治療 處置方式 正在使用抗凝血劑、營養不良、肝功能不全或曾有出血事件者應密切監測INR 若沒有在使用warfarin,可給口服或周邊給予vitamin K ...ADR | 動物用藥查詢網
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