急性心肌梗塞症藥物之應用 | 動物用藥查詢網
![急性心肌梗塞症藥物之應用](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
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摘要
急性心肌梗塞是一種急性的、會致命的心臟疾病,在醫療是急需立即處理的緊急狀況,因帶來心肌嚴重、長時間的缺血,會引起心肌細胞的死亡及心肌的壞死,影響心臟功能。現今,心肌梗塞的治療方向,隨著對此疾病致病機轉的了解及新藥物的研發,逐漸由原先併發症的預防和治療,轉變為預防心肌壞死區域的擴大及再栓塞的發生。在心肌梗塞的治療藥物中,不論是血栓溶解藥、鈣離子阻斷劑、硝酸鹽、血管收縮素轉化酶抑制劑、乙型交感神經阻斷劑及麻醉性鎮痛藥等在治療上皆佔有重要的角色。
關鍵字: 急性心肌梗塞、血栓溶解藥、硝酸鹽、myocardial infarction、thrombolytic drugs、nitroglycerin
壹、前言
短暫胸痛或胸部緊迫感,有時疼痛會放射至頸部、上肢及背部。許多人都會反應有胸部壓迫不適、呼吸困難的感覺,且常因運動、情緒激動或餐飲後而更加重,此種疼痛型式包含前胸的胸骨後有窘迫感。由於血液供應心肌冠狀動脈氧氣不平衡現象,因心肌缺氧而造成胸痛或胸悶等症狀,則稱之為「心絞痛」,通常是疑似心肌梗塞所造成的心肌缺血最明顯的症狀。
這種疼痛可能嚴重而持久,但在給與有效的止痛治療後,通常都會消失。根據WHO定義,急性心肌梗塞意指下列三種情形中,出現二種以上,包括:(1)缺血性胸痛。(2)心電圖呈現序列性變化。(3)心肌酵素的上升及下降1。
在心肌酵素方面,根據DMCS2 (Diagnostic Marker Cooperative Study, 1999)最近的黃金標準仍是CK/CK-MB,其敏感度可達95%以上。若合併CK-MB isoforms (如CK-MB2 > 1 U/L, CK-MB2/CK-MB-1 > 1.5)更可以在6小時內提高診斷率。Troponin是心肌專一的酵素3,在心肌受損會升高,由於一旦升高會持續7至14天,(CTnI...
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