偏頭痛不只是個症狀而是一種病 | 動物用藥查詢網
![偏頭痛不只是個症狀而是一種病](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
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38歲吳小姐,頭痛病史15年,由於工作壓力時常熬夜,每次頭痛發作都伴隨頭暈噁心,最近頻率增加幾乎天天疼痛。病人做過核磁共振檢查亦無異樣,然而頭痛讓她無法專心工作,甚至必須服用抗鬱劑才能入睡。病人嘗試許多治療,包含肉毒桿菌注射、順勢療法、中醫針灸、按摩保健…等,都無法讓頭痛痊癒。經由轉介來到奇美,看看能否獲得進一步的協助…? !
偏頭痛的臨床表現千變萬化,有些有視覺預兆,有些合併頭暈、噁心嘔吐、怕光怕吵,有些嚴重影響生活品質,有些則是痛不欲生。由於病人對疾病不了解或疏忽或頭痛時才吃藥,到最後演變為慢性偏頭痛或藥物依賴性頭痛,這些場景每天都在醫院上演!
偏頭痛是一種病,不只是個症狀而已。偏頭痛的演進超過100年,從以往的血管收縮論,三叉神經興奮論,混合型理論,到最近的胜肽蛋白學說,說明了醫療的進步,其實是一場艱辛的科學歷程。目前已知CGRP(calcitonin gene-related peptide)又名抑鈣素相關基因胜肽,是造成三叉神經興奮傳導的主要化學物質,普遍存於人體組織器官中。由於內因(焦慮、壓力、荷爾蒙、個人體質)及外因(氣候、環境、飲食),促使CGRP從周邊血管外漏刺激到三叉神經末梢,將訊號傳至腦幹、下視丘、視丘到頂葉而產生疼痛,是目前解釋的機轉,部份化學物質如Amylin、NO等也參與其中。在大型跨國三期臨床試驗中,抑制CGRP不僅減少病人50~75%的偏頭痛,甚至約16~20%的病人,不論陣發性或慢性,可以達到100%無痛地步,但須每月注射針劑一次。顯著療效讓美國FDA於2018年一口氣通過4個藥物上市,這在藥物發展史的確罕見,股票齊揚,初上市時每劑售價達686美元。台灣也於2019年引進其一,由於健保不給付,目前尚未普及於臨床病人。不過對於頭痛嚴重影響生活品質、發作頻繁者、止痛藥過度使用者,或許可提供偏頭痛病人另一個選擇。
奇美醫院於2015...
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