捐肝救親,保險賠不賠? | 動物用藥查詢網
![捐肝救親,保險賠不賠?](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2022年3月26日—備註:肝臟移植屬於重大傷病項目,通常在手術前經過申請之後,手術及住院費用可由健保給付、並免除部分負擔,但仍需自費10~30萬不等。失能狀態.若受贈 ...
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自願捐肝給親人,保險到底該賠還是不該賠,一直都存在爭議。大部分的人會認為捐肝又不算是故意要申請理賠保險金的行為,加上捐肝站在人性光輝角度來看,具備勇氣跟奉獻的高尚情操,一般要做出捐肝的決定也不容易,感覺保險應該要衡情理賠,但以保險立場來看卻有所不同。
最近一位保戶私訊問:「父親因為嚴重酒精肝,醫生評估需要換肝,若我捐肝的話,相關的醫療費用,保險是否可以理賠?」
這個理賠的問題可分為受贈者跟捐贈者來分別討論。
受贈者的保險賠不賠?對於受贈者來說,是因為肝臟疾病接受換肝手術,符合醫療險、重大傷病險、失能險等,因疾病或傷害所導致的保障範圍內。
只要買保險時,沒有肝臟相關疾病或是檢查異常的情形,換言之,沒有帶病投保或違反告知義務的嫌疑,原則上,就可依照保單條款約定理賠。
住院期間的醫療和手術費用 實支實付險:限額內給付超出健保給付範圍的自費項目,如靜脈注射抗排斥藥物、器官保存液、超音波刀等。(按各家條款約定為準) 住院日額險:通常按住院天數定額給付。 手術險:按各家條款約定的手術等級/倍數不同,同樣採定額給付。📌備註:肝臟移植屬於重大傷病項目,通常在手術前經過申請之後,手術及住院費用可由健保給付、並免除部分負擔,但仍需自費10~30萬不等。
失能狀態若受贈者的病肝切除超過二分之一,可符合失能程度與保險金給付表中的9級失能,給付比例為20%。
重大傷病因肝臟移植手術後仍需要長期追蹤治療,後續也可能產生肝臟移植的併發症,可申請重大傷病證明,免除就醫的部分負擔費用。
重大傷病險:取得重大傷病證明或診斷書。 重大疾病險:符合條...
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