一週全球藥聞 | 動物用藥查詢網
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如flunarizine有錐體外症候群風險,不推薦用於老年患者,憂鬱症患者也不建議使用,容易加重抑鬱。Valproate與topiramate用於偏頭痛預防效果為A級推薦,儘管效力高,被 ...
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◎文╱張櫻蘋
非藥物治療
除了藥物的治療外,生活的調適也十分重要。研究顯示,有氧運動(如慢跑、游泳)、放鬆訓練、針灸和經皮神經電刺激等都可以預防偏頭痛發生。此外,日常生活中攝取的食物是僅次於壓力最常被討論引起偏頭痛的誘發因素。如加工肉製品(如熱狗、香腸、臘肉;含亞硝酸鹽)、發酵食物(如優酪乳)、醃漬物(如泡菜)、味精、海鮮(含組織胺)、烘培食品、乳製品、富含酪胺酸(tyramine)食品(如起司、巧克力、紅酒)及柑橘類水果,若已知上述因子會引發偏頭痛,應盡量避免食用;藥師於病人衛教上應鼓勵病人紀錄頭痛日誌,規律的作息及睡眠。
總結
預防用藥必須由小劑量開始,並緩慢增至有效劑量,減少不必要之副作用及不良耐受性。過去探討預防偏頭痛失敗的原因包括副作用產生、藥物耐受性、藥物交互作用等。產生藥物耐受性後可能須增加其他藥物的使用,而另一方面亦需考慮病人同時存在的疾病狀態選擇用藥。如flunarizine有錐體外症候群風險,不推薦用於老年患者,憂鬱症患者也不建議使用,容易加重抑鬱。Valproate與topiramate用於偏頭痛預防效果為A級推薦,儘管效力高,被患者接受程度仍低,可能是它們引起的副作用。Valproate有肝臟酵素升高的風險,需定期進行血液測試;topiramate與口服避孕藥併用則會降低避孕效果,年輕、育齡女性需評估兩者交互作用。研究發現,病人的教育是治療成功與關鍵,因素包括足夠的持續用藥時間、...
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