磷結合劑種類知多少? | 動物用藥查詢網
現行上市的磷結合劑可分下列幾種:.鈣片:包括碳酸鈣、醋酸鈣,最普及的藥物,降磷效果中等,有些病患需顆數很多,造成順服性降低,對於高血鈣、鈣化病患不適合。
磷結合劑種類知多少?文╱張純純
洗腎病友不可承受之磷
高血磷絕對是洗腎病患的大敵,每天食物中吃進來的磷約有800~1400豪克,因腎臟病友腎臟排磷功能降低,造成血磷控制不佳,將引發下列併發症,包括: .皮膚發癢。 .副甲狀腺亢進。 .鈣化:心血管鈣化、軟組織鈣化、轉移性鈣化。 .腎骨病變、骨溶解、骨質疏鬆、骨折。 最後,因為鈣化引起心血管問題造成死亡,占了將近洗腎病患死亡率的一半。 ◎血磷控制的原則:低磷飲食充足透析磷結合劑 因為完全由飲食來控制血磷,實際上幾乎不可能,因此配合磷結合劑有其必要。現行上市的磷結合劑可分下列幾種: .鈣片:包括碳酸鈣、醋酸鈣,最普及的藥物,降磷效果中等,有些病患需顆數很多,造成順服性降低,對於高血鈣、鈣化病患不適合。 .鋁片:氫氧化鋁(俗稱胃乳片),效果比鈣片好,但長期使用會有鋁中毒的風險,臨床上已少用或短期使用。 .樹脂類: Sevelamer,不含鈣,服用顆數需較多,不能剝半,因樹脂型會吸附膽固醇及影響脂溶性維生素D吸收,含HCl鹽基會有酸中毒風險。 .新一代:碳酸鑭(lanthanum carbonate),不含鈣,降磷效果最強,可減少服用顆數,可剝半、磨粉,增加順服性。 高血磷控制攸關病友的存活率,特別是同時併有高血鈣的病友,一定要更加注意鈣化的問題,選擇合適的降磷劑,如已有鈣化者可選擇非鈣型的磷結合劑,避免鈣化問題的加重。
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