為什麼要八小時打一次藥?發動突襲可以嗎? | 動物用藥查詢網
2019年7月18日—當醫師說「我們八個小時打一次抗生素喔!...我們先拿治療感染時的抗生素來說,當我們吃下一顆抗生素藥丸後,它要如何發揮殺菌的作用呢?
醫師開立處方的時候,不僅要寫下藥物的名稱,還會寫下「一次服用多少劑量」,以及「多久服用一次」。 當醫師說「我們八個小時打一次抗生素喔!」的時候,患者腦海可能出現一個幻想畫面:我們正式向細菌宣戰,固定每八小時大戰一回合,打完收工,八小時之後兩軍再度交戰。 想到這件事情後,患者忍不住會問:「那我們能不能發動突襲?」
或者,「那我們這次用三倍的劑量去打細菌,把它一次打趴,好不好?」 還有,「為什麼要八小時才打一次藥呢?兩個小時、三個小時就打一次,效果不是更好嗎?我就不用住院住這麼久。」 這些都是很好的想法。那究竟可不可行呢? 我們先拿治療感染時的抗生素來說,當我們吃下一顆抗生素藥丸後,它要如何發揮殺菌的作用呢? ● 首先藥物要從膠囊、錠劑、懸浮液等藥物型態釋放出來。 ● 接著藥物要從腸胃道被吸收,進到血液。 ● 然後藥物分布到身體各處組織間,對抗細菌。 ● 最後還要看藥物被身體代謝掉的速度。如果藥物被身體代謝的愈快,能留在身體對抗細菌的時間就愈短。
藥物被吸收很多,代謝很慢,體內的藥物濃度就會很高。然而大家都知道,再好的神藥,吃太多也是毒,因此我們不僅想要「提高藥效」,也要「降低藥物毒性」,控制藥物濃度在合理的範圍內。因此於研究藥物時,學者得確立這種藥物的「藥物動力學」,明白這個藥物在人體內怎麼運作,會如何影響身體。接著才有辦法決定藥物的「劑量」和「多久服用一次」。 例如,抗生素對抗細菌的能力,取決於藥物在組織間隙的濃度。而抗生素藥物在組織間隙的濃度又與藥物在血液中的濃度成正比。當藥物濃度足夠的時候,不同的抗生素能根據自己的藥物特性,結合至細菌的弱點予以攻擊破壞。 所以我們吃藥、打藥的目標,是要達到「足夠的血中藥物濃度」,才能讓藥物發揮作用。 除了藥物濃度要夠高之外,這濃度能維持多久也是個重點。藥物在體內停留後,我們會靠著肝臟、腎臟等器官,逐步把藥物...
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