記憶的小偷:阿茲海默症(下) | 動物用藥查詢網
![記憶的小偷:阿茲海默症(下)](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2018年1月16日—另一類是NMDA受體(N-methyl-D-aspartate)拮抗劑memantine(表一),memantine可以防止glutamate的不正常傳導,進而改善認知功能。
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前面介紹了阿茲海默症的成因,以及粒線體、內質網等胞器和自噬作用異常時,都會促使病情惡化,並探討可能的機制與原因,而本篇將著重於患者治療的方法。雖然目前沒有完全治癒阿茲海默症的療法或藥物,但這些已經取得台灣 FDA 核准上市的藥物,仍然能維持或是改善患者的認知功能、減少行為混亂,並延緩疾病惡化。除此之外,本篇也將介紹標靶類澱粉蛋白質(amyloid)的免疫療法、tau 蛋白中心療法等。
FDA 核准上市藥物
Tacrine 為美國和台灣 FDA 於核准第一個使用在改善阿茲海默症認知功能並且明顯延緩疾病惡化的藥物,但因肝毒性副作用太強而下架,目前台灣 FDA 核准上市藥物,一類是膽鹼酶抑制劑(cholinesterase inhibitors),包括 donepezil、rivastigmine和 galantamine(表一),分別於 1997 年、2000 年、2001 年取得台灣 FDA 核准,用於治療輕度至中度阿茲海默症,而 2006 年 donepezil 取得核准用於治療重度阿茲海默症,由於這三種藥物抑制乙醯膽酯酶的水解作用,增加乙醯膽鹼之濃度,因而加強膽素性神經之功能,也可減緩澱粉酶原的前類澱粉蛋白質(Amyloid Precursor Protein,簡稱 APP)的形成,產生臨床治療效果,而且皆不需經由肝臟代謝,故不會造成肝毒性。另一類是 NMDA 受體(N-methyl-D-aspartate)拮抗劑 memantine(表一),memantine 可以防止 glutamate 的不正常傳導,進而改善認知功能。 FDA核准用於中至重度阿茲海默症,是目前唯一治療中度至中重度阿茲海默氏症的 NMDA 拮抗劑。
表一、台灣 FDA 核准治療阿茲海默症的藥物。(本表格由基因線上整理)
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