異位性皮膚炎的類固醇治療 | 動物用藥查詢網
2023年1月15日—「醫生,我的小孩可不可以不要擦類固醇!你開的藥裏面是不是有類固醇?...這時我都會先和病人或家屬講清楚,必須先短暫使用口服或注射類固醇多久?
「醫生,我的小孩可不可以不要擦類固醇!你開的藥裏面是不是有類固醇?」 「我聽人家說皮膚科醫生最喜歡開類固醇給病人吃,我怕吃多了會傷腎,所以請你不要開口服藥給我」。 每當我在門診向家長解釋病情之後準備開藥的時候,總會碰到家長如此的要求,這時我都會無奈地說:「我不會隨便就讓病人吃類固醇或打類固醇針,如果病情真的很嚴重有需要用口服或注射類固醇治療時,我也會先跟你商量」
「擦的藥膏中可能會有些類固醇的成分,但這是目前所知對於異位性皮膚炎治療最有效的方法之一,你只要遵照皮膚科醫師的指示下使用並定期追蹤,注意有無副作用產生,其實是相當安全的」。
除此之外,偶而我也會碰到的另一種情形是病患反而很喜歡用類固醇:「醫生,我覺得你開給我吃的藥好像比較沒有效,我去外面小診所隨便打一針感覺還比較有效。」
「你開的藥膏都不夠用,我自己還去藥房買一大條像牙膏的來擦才夠用,只是我最近越來越胖,也比較會長痘痘。」
這些都是我在門診中極常遇到的情形,也顯示了類固醇的使用在台灣其實是一個很重要的問題:一方面隨著大眾媒體的報導與民眾的醫療知識提升,出現了越來越多有所謂「類固醇恐懼症」(corticosteroid phobia) 的病患或家長,這種情形特別是在都會型城市中更為明顯;另一方面還是有許多人完全不了解類固醇的可怕,擅自使用了過多的類固醇,出現了許多副作用還不知道。
根據一篇西元2000年在英國皮膚科醫學會雜誌上發表的研究顯示 (註一):英國的異位性皮膚炎患者中有高達72.5%的人會擔心使用類固醇藥膏的副作用,在這篇研究所調查的200人中,仔細詢問產生這種「局部類固醇恐懼症」的原因可以發現:有34.5%的人是因為擔心皮膚變薄、24%的人擔心長期擦會有副作用、9.5%的人擔心經皮膚吸收到人體內會影響生長發育、3.5%的人擔心會產生皺紋、3%的人擔心膚色會改變、3%的人覺得擦藥後皮膚炎反而惡化、3%的人擔心會產生「抗藥性」、2.5%的人怕會變成依賴類固醇,另外還有少數人是擔心擦類...
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