眼科 | 動物用藥查詢網
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介紹
葡萄膜(Uvea)在眼球的血管層組織,由虹膜、睫狀體、脈絡膜三層構成。葡萄膜含有豐富的血管,可供應眼球大部分組織的營養,尤其是視網膜。虹膜是葡萄膜最前面的部分,位在晶體前,其外周與睫狀體相連,可調節瞳孔的大小;睫狀體參與眼球的調節與房水的形成;脈絡膜則供給視網膜營養。前葡萄膜炎(anterior uveitis),又稱彩虹炎,就是一組侵犯虹膜或前部睫狀體的炎症疾病,由於虹膜與睫狀體相連接,所以炎症時往往一起侵犯。臨床可分為3種類型,即虹膜炎、前部睫狀體炎、虹膜睫狀體炎(Iridocyclitis),其臨床可為急性、慢性、肉芽腫性和非肉芽腫性炎症。症狀包括怕光、酸痛、眼睛紅、飛蚊症與視力模糊。葡萄膜炎可能會與其它全身疾病相關,如鞏膜葡萄膜炎的發病,可能併發全身性多發性軟骨炎,包括耳軟骨、氣管、心臟血管都可能發炎。葡萄膜炎可能併發肺部類肉瘤症。所以,一般還會做驗血、X-ray、尿常規檢查以協助診斷。
病因
由於葡萄膜富含有黑色素相關抗原、視網膜S抗原、光感受器維生素A類結合蛋白,加上脈絡膜血流豐富且緩慢,多種自體免疫性疾病與腫瘤皆可影響到葡萄膜。因此,葡萄膜病是常見病種,以炎症最是常見。前葡萄膜炎的病因如下: 與HLA-B27抗原相關強直性脊椎炎的急性前葡萄膜炎; 伴有全身性疾病的前葡萄膜炎:如Behcet症,是葡萄膜炎中比較嚴重的類型,多見於20~30歲的男性,常併發口腔潰瘍、關節痛、結節性紅斑,容易侵犯視網膜而影響視力;如Vogt小柳原田氏症,是全身色素細胞炎症性疾病,葡萄膜、內耳、皮膚、毛髮、腦膜都可受波及,常兩眼同時發病。其他尚有炎症性腸道疾病、幼年型慢性關節炎、Reiter症候群、Wegener肉芽腫、類肉瘤病、復發性多發性軟骨炎、腎小管間質性腎炎、SLE、結節性動脈炎、多發性硬化等併發的的葡萄膜炎。 感染性疾病所致前葡萄膜炎:主要見於細菌(如結核、梅毒)、真菌(如念珠菌)、病毒(如疱疹病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒MCV)、寄生蟲(如廣東血線蟲、弓型蟲)、立克次體(Lyme病伴發的葡萄膜炎)等; 免疫應答所致的前葡萄膜炎:正常情況下,眼組織...
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