反覆下腹疼痛原來是子宮內膜異位症復發惹禍! | 動物用藥查詢網
![反覆下腹疼痛原來是子宮內膜異位症復發惹禍!](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2019年5月31日—對付子宮內膜異位症,應維持長期抗戰的治療心態,由於不少患者誤以為只要切除病灶,就能永絕後患,輕忽其5年內高達5成以上的復發率,結果致使疾病復發、 ...
![反覆下腹疼痛原來是子宮內膜異位症復發惹禍!](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
30歲的美珍是一名室內設計師,4年前因子宮內膜異位症造成巧克力囊腫而接受手術治療,術後僅使用半年的停經針劑藥物,沒有定期回診追蹤。一年前開始出現下腹部疼痛、解便不順,以為是工作壓力大造成腸胃出問題,自行買藥吃卻不見好轉,甚至持續反覆發燒超過一個月。就醫檢查確認是子宮內膜異位症復發,卵巢長出5公分的巧克力囊腫[1],且合併骨盆腔發炎感染,引起持續疼痛及發燒症狀。
子宮內膜異位症復發率高 應維持長期抗戰心態中山醫學大學附設醫院婦產部醫師吳珮如表示,子宮內膜異位症是一種慢性疾病,最常見的發生部位以卵巢、子宮、骨盆腔及腹腔居多,也可能侵犯至大腸、膀胱或肺部,引起經痛[2]、骨盆腔疼痛、異常出血及不孕等相關症狀。對付子宮內膜異位症,應維持長期抗戰的治療心態,由於不少患者誤以為只要切除病灶,就能永絕後患,輕忽其5年內高達5成以上的復發率,結果致使疾病復發、面臨再次手術的可能。
較無副作用不需停藥 新型口服黃體素成復發治療新選擇針對較重度的子宮內膜異位症或巧克力囊腫大於5公分以上患者,吳珮如指出,除了採用手術治療減緩疼痛與惡化,更建議術後搭配長期的藥物控制,不僅能加乘手術治療效果,還能防止復發及二度手術傷害卵巢。
而術後藥物的選擇,首重「細水長流」原則,像美珍先前所使用的停經針劑藥物,雖然能有效抑制子宮內膜異位症,卻有骨質疏鬆等更年期症狀的副作用,通常建議使用不超過6個月;過去常用的雄性素,則會造成長痘痘、聲音低沈或輕微肝功能影響的副作用,也讓患者長期用藥意願不高。
吳珮如說,目前通過健保給付的新型口服黃體素,不僅能緩解疼痛,也較無以往藥物的副作用,患者術後可以長期使用不需停藥,且使5年復發率降低至4%,大大改善生活品質。此外,根據日本研究顯示,在早期復發階段的病人,若以新型口服黃體素治療,可有效控制疾病,為有生育需求的患者帶來重複手術之外的治療新選擇。
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