Refeeding syndrome 再餵食症候群 | 動物用藥查詢網
2018年2月10日—Refeedingsyndrome再餵食症候群·1.長時間的飢餓或營養不良,導致Insulin分泌下降,Glucagon分泌上升,而且不斷進行糖質新生作用和蛋白質分解作用,使 ...
再餵食症候群 Refeeding syndrome
生理變化:
1.長時間的飢餓或營養不良,導致Insulin分泌下降,Glucagon分泌上升,而且不斷進行糖質新生作用和蛋白質分解作用,使體重下降,並且消耗(甚至浪費掉)維他命和礦物質的存量
2.當糖分不夠的時候,身體將轉而適應脂肪的分解
3.此時如果直接大量餵食或給予營養,將會發生refeeding syndrome,其生理機轉如下
A.因為血糖上升 代謝途徑的習慣將會切換回原來的糖分代謝,並且儘量製造脂肪以彌補之前的大量損耗,此時會發生過度的lipogenesis(造成脂肪肝),也會因為維他命B群(尤其是thiamine)的不足,而發生Wernicke-Korsakoff syndrome或metabolic acidosis,另外,也會因為insulin的不足,而造成hyperosmotic state (HHS),進而昏迷或增加感染風險
B.若是insulin的上升太快 則會連帶Na的濃度變高,hypervolemic state則會加重水腫或心衰竭 ※高血糖時腎會排鈉,低血糖時則容易鈉滯留
C.電解質胞內外的流動 容易造成血中鉀、鎂、鈣濃度變低,進而抽搐或心律不整
D.若是再餵食或給予靜脈營養時沒有補充足夠的磷 低血磷會造成ATP合成的困難,在肌肉的部分會造成無力,嚴重時呼吸困難或橫紋肌溶解,在紅血球中,則會影響2,3-DPG (2,3-Bisphosphoglyceric acid),影響氧氣的傳遞,造成類似缺血缺氧的情形,甚至發生溶血
如果有以下情形,要特別小心
一、符合以下危險因子1項...
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