最新糖尿病藥可減肥又可降血糖 | 動物用藥查詢網
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肥胖與血糖關係密切
1922-23年間,班庭和貝斯特從狗的胰臟萃取出胰島素,以後藥廠接手,有了從牛或豬萃取胰島素的研發和應用,是降血糖藥物使用的開始。1950年代起,sulfonylurea類口服降血糖藥物出現,它可以刺激胰臟分泌胰島素。但不管是胰島素或sulfonylurea,使用後皆可能使體重增加。 隨後有metformin口服降血糖藥物上市,可以減少肝臟產生葡萄糖。它不會增加體重,甚至可減少體重,但不是有效的減肥藥物。 基因工程合成藥 開啟新紀元 1982至1985年左右,基因工程合成的人類胰島素開始上市,開啟了一個新紀元,藥品的製造可以源源不絕,且結構一樣,不用擔心使用久了會產生抗體而降低藥效。隨後有lispro這種短時間就可發揮作用的胰島素,即將吃飯時才注射胰島素即可。然後是 thiazolidinediones的出現,為peroxisome proliferator-activated receptor-γ ( PPAR-γ)的作用類似物,降血糖的作用新穎,但可能引起水腫。 2001年起,飯後會快速刺激胰島素的glinides (例如 repaglinide,nateglinide)上市。接下去有glargine ( Lantus ) 這種長效而穩定的胰島素,可以每日注射一次。然後是aspart這種短時間就可開始作用的胰島素。 隨後是 glucagon-like peptide-1 (GLP-1)的作用類似物(例如exenatide,liraglutide)這種可以在飯後葡萄糖上升時,使胰島素分泌增加的藥物。 然後是amylin的作用類似物,例如pramlintide,可以經由神經內分泌系統,調節葡萄糖,包括減慢胃排空和抑制glucagon。接下去是Detemir,經由在胰島素上添加脂肪酸,來延長且穩定胰島素的作用。 而DPP-4抑制劑則是最新型的口服糖尿病藥物,經由抑制DPP-4酵素,使GLP-1的分解減...
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