氣喘發作才用藥超NG 醫:保養型藥物定期控制 | 動物用藥查詢網
2020年6月9日—林恕民醫師說明,藥物可分「保養型」和「急救型」,「保養型藥物」首選是「吸入性類固醇」,如果肺功能不好,嚴重度高,還要搭配「長效型支氣管擴張劑」, ...
「就算沒症狀,氣喘平時也要規律用藥好好控制!」林口長庚紀念醫院呼吸胸腔科系主任林恕民指出,根據全球氣喘倡議組織(GINA)2019年氣喘治療指引,氣喘應使用含「吸入性類固醇」之吸入劑,較嚴重要搭配「長效型支氣管擴張劑」作為保養藥物,待氣喘發作時才使用急救吸入劑,不過一年若使用急救吸入劑超過3支,恐增急性惡化風險,影響生命安危。
如何控制氣喘? 以具有抗發炎功效的吸入性類固醇做保養
林恕民醫師表示,氣喘是受到外界過敏原刺激,如空汙、病毒等,氣管產生收縮,造成咳嗽、喘等症狀。許多人不自覺有氣喘,沒有典型的「咻咻」喘鳴聲,提醒超過3週慢性咳嗽、胸悶、運動後呼吸困難,有可能就是氣喘徵兆,應就醫治療。
氣喘如何治療?林恕民醫師說明,藥物可分「保養型」和「急救型」,「保養型藥物」首選是「吸入性類固醇」,如果肺功能不好,嚴重度高,還要搭配「長效型支氣管擴張劑」,每天規律使用控制。不過,當天氣變化等突發因素,引發急性發作,則使用「急救吸入劑」藥物,多為「短效型支氣管擴張劑」,快速緩解症狀。
氣喘「無症狀」也要服藥 中斷增急性發作風險
林恕民醫師指出,許多輕度和中度氣喘患者,沒有持續症狀,偶爾才急性發作,容易擅自停用「保養型藥物」。醫師強調,就算沒症狀,呼吸道內的發炎仍然持續,一旦中斷用藥,恐增急性發作風險,容易跑急診、住院,安全疑慮堪憂。
即使號稱「無症狀」的輕度氣喘,仍有一定比例會急性發作,進而住院和要跑急診。他指出,氣喘不控制,氣管長期發炎恐引起恆久性阻塞,老年影響甚鉅,平時就要好好控制,別急性發作才依賴「急救型」藥物。
最新全球治療指引 不建議單用「短效型支氣管擴張劑」
根據全球氣喘倡議組織(GINA)2019年氣喘治療指引修訂,不再建議單獨使用急救型的「短效型支氣管擴張劑(SABA)」,因過度使用,會增加氣喘急性發作的風險。
林恕民醫師指出,「急救吸入劑」使用過量恐惡化氣喘,若1年使用超過3支,平均每天使用超過1.7次,就是過量。「很多人喜歡快速緩解的...
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