為什麼SU 可以飯後吃? | 動物用藥查詢網
![為什麼SU 可以飯後吃?](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2017年8月5日—看到蓉藥師寫的《降血糖藥,到底飯前還是飯後吃?》...再過4週後,對服藥時間不同的兩組病人,檢測血中的glimepiride藥物濃度、血糖、胰島素 ...
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其中促進胰島素分泌的磺醯脲類 (sulfonylurea, SU),包含 glimepiride、glipizide、gliclazide、glibenclamide 等藥物的部分:
『因為會直接促進胰島素分泌的關係,有些人會覺得跟 GLINIDE 一樣要飯前吃,吃藥後吃飯降餐後血糖剛好,但是 SU 這類藥發揮藥效的時間不快,最快的要兩個小時左右作用最強,最慢的要六個小時作用才最強,所以沒差吃飯的半個小時一個小時,飯前飯後吃都可以,記得吃比較重要。』
雖然這麼說,但是醫生開立 SU 類藥物,常常都還是請病人在飯前服用。
因為即使 SU 類藥物發揮藥效的時間不快,但提早刺激胰臟分泌胰島素,不是能比較快控制餐後血糖嗎?
SU 的藥物動力學實驗 這個想法雖然很合理,但是實際上是否這樣,要看看實驗的結果。一篇日本學者的研究[2],比較 glimepiride 一天吃一次、跟早晚吃一次的差別。找了 8 個第二型糖尿病的成人,先服用 glimepiride 2 mg 一天一次的劑量 4 週,讓 SU 達到穩定的血中濃度後,再隨機分成 2 mg 一天一次和 1 mg 早晚一次。
再過 4 週後,對服藥時間不同的兩組病人,檢測血中的 glimepiride 藥物濃度、血糖、胰島素濃度、C-胜肽濃度的變化。
藥物濃度,一天吃一次的有一個高峰,早晚一次的有兩個高峰。到達最高藥物濃度的時間,分別是 1.88 小時和 2.3 小時。
但是血糖的變化,兩組幾乎是一樣的。
胰島素的濃度變化,兩組也幾乎是一樣的。
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