溫故知新-- | 動物用藥查詢網
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『良性攝護腺肥大症』,簡稱 BPH(Benign Prostatic Hyperplasia) 。是造成男性下泌尿道症狀的其中一個主要原因。
男性從青春期開始分泌睪固酮素,攝護腺在此雄性激素日以繼夜的刺激下,隨著年紀的增長,也日益長大,以至於開始在小便的能力上造成影響。嚴重時會影響生活品質,尤其是在夜晚,大多數的老年人會因必須起床上廁所而無法有持續性的睡眠,甚至在睡前數小時不敢喝水,且在天冷時會更加嚴重。
臨床上會現出的症狀有: 1.頻尿 2. 夜尿(夜晚會不斷的起床上廁所) 3.尿急(有尿意時就得馬上去排尿) 4.排尿費力 5.上廁所時間很久卻無法將尿液排空 6.排尿斷續 7. 尿流細弱。而醫師也是使用這 7 項症狀來評分病患的攝護腺肥大所造成的嚴重程度。:0-7 分為輕度徵狀;8-19 分為中度徵狀;20-35 分為重度徵狀。
除了使用上述的國際攝護腺症狀評分表(IPSS),還可以使用肛門指診、超音波、尿流動力學檢查等有數據及影像方式來了解攝護腺目前的大小及影響尿流速的嚴重程度。
治療的方式有: 1. 藥物治療 2.手術治療。
藥物治療為第一線治療方法: 也是主要的治療方法,有不必動刀、無麻醉風險的優點,如果下泌尿道排尿症狀能控制良好,並且在已排除攝護腺癌之可能性的話,患者通常能長期服用,但還是需定期追蹤攝護腺特異抗原指數(Prostate Specific Antigen ; PSA)。 藥物主要分為兩類,分別為甲型交感神經阻斷劑(α-blocker),與男性荷爾蒙抑制劑(5α reductase-inhibitor) 。作用方式分別為舒張尿道旁的肌肉以使小便順暢,及減少男性荷爾蒙分泌以減少攝護腺組織增生。 但在使用第二種藥物 (5α reductase-inhibitor) 時並須先排除攝護腺癌的可能,也就是說若是病患的 PSA 若是大於正常值 (4ng/dL),則需先進行攝護腺切片來排除癌症的可能,方能用藥;否則一旦在 PSA 高於正常值下馬上用藥,會因此種藥物降低了 PSA ...
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