認識藥物性肝損害 | 動物用藥查詢網
![認識藥物性肝損害](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
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觀念剖析
肝損害一般定義指ALT >正常數值上限的3倍以上,ALP>正常數值上限的2倍以上,或total bilirubin>正常數值上限的3倍以上。藥物引發的肝毒性是多種機理所造成的。前言
根據統計,發生黃疸病患中,有5-30%是由於藥物造成,其中又有超過一半以上為此而發生急性肝衰竭,死亡率極高。因此,服藥當中若有出現黃疸,必須注意觀察是否出現藥物不良反應所致的肝損害。發生原因
藥物導致肝損害的因素包括: 基因變異:使細胞色素(cytochrome)P450改變,造成毒性物質的生成; 多種藥物合併使用引起藥物交互作用; 因某些受質(substrates)缺乏,使一些藥物無法代謝。 【註】肝臟代謝可分為phase 1 及phase 2 兩種反應。 phase 1 反應 phase 2 反應 主要由 cytochrome P450 enzymes 主導 Conjugation pathways 主導 進行 oxidation、reduction、hydrolysis、hydration、dehalogenation 進行 glucuronization、sulfation、glutathione conjugation、acetylation、amino acid conjugation、methylation,使藥物變為親水性,然後再由腎臟或膽汁排出體外肝損害定義
藥物引發的肝毒性佔藥物不良反應事件的3~10%。有關藥物引起的肝損...
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