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非類固醇抗發炎藥(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)又稱非甾體抗炎藥,簡稱非類固醇類,是一類具有解熱鎮痛效果的藥物,在施用較高劑量時也具有消炎作用。
「非類固醇」表示「非糖皮質激素」,將此類藥物與類固醇藥物區分開;而糖皮質激素(屬於一種類固醇)是另一種消炎止痛藥物,且會抑制花生四烯酸代謝。在1950年代,糖皮質激素損傷了許多患者,所以新的藥物中不含糖皮質激素便成為一個非常重要的信息。於是1960年,發展了「NSAID」這個概念[1],以將新藥與可能產生醫源性傷害的類固醇類藥物劃清界線[2]。
大多數的非類固醇抗發炎藥可抑制環氧合酶-1(COX-1)及環氧合酶-2(COX-2),進而減少前列腺素和血栓素的合成。一般認為,非類固醇抗發炎藥因為抑制環氧合酶-2會有解熱鎮痛、抗發炎的效果。部分非類固醇抗發炎藥,像是阿斯匹靈,也同時抑制了環氧合酶-1,因而容易導致腸胃道出血和潰瘍[3]。
非類固醇抗發炎藥中,屬阿斯匹靈、伊布洛芬、甲芬那酸、萘普生最為著名,在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售[4]。
乙醯胺酚因其抗發炎作用微弱,而通常不被歸為非類固醇抗發炎藥,它主要通過抑制分布在中樞神經系統的環氧合酶-2,以減少前列腺素的生成,從而緩解疼痛,但由於環氧合酶-2在周邊組織中數量較少,因此作用微弱[5]。
作用機理[編輯]發炎是機體對抗感染或誤認代謝物為致敏原的一種免疫反應,導致血管擴張,增加血管通透性,且增強環氧合酶(例如COX-2)的作用。
花生四烯酸是前列腺素的前體,而構成細胞膜的磷脂又是花生四烯酸的前體,催化花生四烯酸向前列腺素轉化的是環氧合酶,目前認為人體內的環氧合酶共有兩大類:COX-1 和 COX-2;COX-1 主要存在於正常的細胞中,而 COX-2 則主要在炎性環境中存在。
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