腎友顧骨本,副甲狀腺要認識! | 動物用藥查詢網
![腎友顧骨本,副甲狀腺要認識!](https://i.imgur.com/TbfVXFL.jpg)
2018年5月19日—所以,要得知副甲狀腺是否異常,得靠抽血檢測「副甲狀腺素」數值高低。...每位腎友的副甲狀腺數值都超過正常值(65pg/ml),就算指數放寬至大於150 ...
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透析腎友最重要卻最難解的狀況題是什麼?我曾隨機調查身邊的醫護人員或腎友,副甲狀腺機能亢進很常出現在前三名。 每位腎友定期接受副甲狀腺的機能檢測,為什麼這麼重要?因為它與腎友的存活率、生活品質、骨質好壞、血管彈性、皮膚健康、貧血改善與否…有關係,不管你熟不熟悉副甲狀腺,都應該好好認識「他」;以及指數過高時,該怎麼面對及治療。 最近接連著看了幾篇關於副甲狀腺精彩的論文,先用這篇文章簡介副甲狀腺。至於治療,之後再寫專文來回顧。 副甲狀腺簡介。指數過高時脖子摸得到嗎? 副甲狀腺非常小,差不多和生紅豆一樣大。一共有四小顆,位於脖子前方,它們分泌的荷爾蒙,就叫做副甲狀腺素(iPTH)。由於它的前面還有體積更大的甲狀腺[1]擋著,所以即使副甲狀腺肥大,一般難以用眼觀察或用手觸摸得到。一般觸診摸得到的是甲狀腺,兩者只是名稱與位置相近,功能天差地遠。 所以,要得知副甲狀腺是否異常,得靠抽血檢測「副甲狀腺素」數值高低。 我們身體的骨架靠著副甲狀腺等荷爾蒙,維持良好的新陳代謝。然而,這個重要的荷爾蒙,卻容易因腎功能惡化而失調。當腎絲球過濾率[2]惡化至 45 ml/min 以下時,副甲狀腺素就會逐漸上升。 直到腎功能進一步惡化至開始透析[3]之際,幾乎每位腎友的副甲狀腺數值都超過正常值(65 pg/ml),就算指數放寬至大於 150 pg/ml,還是有八成以上剛開始透析的腎友超過標準值。 副甲狀腺是由誰調控的?為什麼指數會上升? 請把副甲狀腺當作一個好動的孩子,而骨骼就是身體的房子。副甲狀腺會給房子帶來朝氣,然而指數過高(孩子太調皮),就會在房子裡塗鴨搞破壞,需要有人出面管教。 把副甲狀腺管教好,只能靠兩個人,分別是鈣離子以及活性維他命 D。如同爸爸媽媽一般,副甲狀腺內建了聽爸爸媽媽的話的接受體。所以,當副甲狀腺這孩子不聽話時,藥物擬鈣劑 ( 例如大家最熟悉的銳克鈣,Cinacalcet)就是模仿爸爸的角色來管教副甲狀腺,強而有力;活性維他命 D,則是像媽媽一般循循善誘,溫柔地告訴他別再作亂了。 ...
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