Escitalopram治療重度憂鬱症之探討 | 動物用藥查詢網
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Escitalopram治療重度憂鬱症之探討
歐佳傑1,2、林湛學1,2、李威德1,2、朱育瑩1,2、謝永宏1,3 1光田綜合醫院藥劑部、2台中市新藥師公會、3弘光科技大學
摘要
選擇性血清素回收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)已漸漸成為主要治療重度憂鬱症(major depressive disorder, MDD)的藥物。SSRIs的療效整體上差異不大,但在藥物特性、產生療效的快慢則有明顯的差異,治療初期常見的難題在於副作用比療效更早出現,患者會認為藥物無效且症狀加劇而自行停藥,造成發生停藥症候群的風險。
因escitalopram除了作用於血清素轉運體(serotonin transporter, SERT)的正構位(primary site)外,還作用於異構位(allosteric site),促進escitalopram在正構位的結合,加強提高血清素(serotonin, 5-HT)濃度的效果,增加緩解率。escitalopram較高的專一性也使副作用發生減少且症狀輕微,合理作為MDD病人在SSRIs中的優先選擇。另外文獻發現,escitalopram使用10mg以上的劑量,其escitalopram血清濃度(serum concentration of escitalopram, SCE)到達治療閾值後(20ng/mL)和抗憂鬱反應(antidepressant response, AR)之間沒有顯著正相關,但目前還需要更多試驗和文獻證明這項關聯性,以進一步了解高劑量escitalopram在MDD病人身上的治療效果。
關鍵字: 重度憂鬱症、抗憂鬱反應、SSRIs、MDD、escitalopram、antidepressant response
壹、 前言
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