別讓肝炎拖成肝癌-慢性B肝肝炎及早治療、長期控制是關鍵 | 動物用藥查詢網
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文/劉俊人(臺大醫院肝炎研究中心主任、臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科暨臨床醫學研究所教授)
|肝細胞癌在台灣的嚴重性,以及慢性B型肝炎與肝細胞癌的關聯性
肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)是全世界最常見的惡性腫瘤之一,特別是在亞洲和非洲。據估計2012年全世界每年有七十八萬個新病例發生,排名佔所有癌症的第六位,每年有七十五萬個死亡病例,排名佔所有癌症的第三位,影響全體人類健康甚鉅。
台灣屬於肝細胞癌好發的區域,過去20年間,惡性腫瘤一直佔台灣人民十大死因中的首位,其中肝細胞癌常排名惡性腫瘤中的首位或次位,年發生率每十萬人口有高達10到30個病例;尤有甚者,得此癌症者有相當多數屬於中壯年人,常是社會生產力旺盛的精英階層,影響國家及家庭的層面相當廣泛。
在台灣,70到80%的慢性肝病和肝細胞癌都是由B型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)所引起。C型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)則是第二個重要的致病原因。
HBV和肝細胞癌發生的相關性到底有多強呢?數個世代(cohort)研究顯示慢性B型患者得到肝細胞癌的機會顯著增高。陳建仁副總統領軍在台灣進行前瞻性大型追蹤研究,結果闡明肝炎病毒和肝細胞癌發生的相關性。
當病患身上的B型肝炎病毒量超過2000 IU/mL時,未來罹患肝硬化、肝癌的機會就明顯變高。舉例來說,一位30歲的男性患者,當每毫升血液中的B型肝炎病毒量超過2000 IL時,未來罹患肝癌的風險就倍增,當病毒量超過50000 IU時,未來罹患肝癌的風險增為8倍,病毒量越高風險就越高。
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