毛囊蠕形蟲症:誤當粉刺去角質,皮膚變敏感 | 動物用藥查詢網
2019年5月31日—患者覺得臉摸起來粗粗的、刺刺的。有時以毛孔粗大來表現。二、另一類毛囊蠕形蟲症是丘疹、膿皰、結節及囊腫等。以舒利達(soolantra;ivermectin)治療 ...
三十五歲的孔小姐,戴著口罩來看診。
「醫生,我的皮膚常常紅紅的,且愈來愈敏感,不知道是什麼問題?」化著濃妝的孔小姐第一次來看診,充滿疑惑的語氣問道。
「這樣皮膚敏感,容易紅的問題,是最近才有,還是很早以前就有?」我想進一步釐清患者的問題。
「本來沒這個問題,是這幾年來,因為常常覺得臉上摸起來粗粗、刺刺的,好像有很多粉刺,毛孔也變得很粗大,所以定期會去沙龍給美容師去角質。平常在家,我自己也會擦一些去角質的保養品。」患者詳細述說這幾年來的保養方法。
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我仔細看了她的臉,發現除了毛孔較粗大外,在毛孔的中間,還有個小白點,如下圖。
「除了擦保養品外,平常有在擦什麼藥膏嗎?」我續問道。
「有啊,我有去看醫生,醫生說是脂漏性皮膚炎,有開藥膏給我擦。擦完雖然會暫時止癢、退紅,但停藥後又立刻回來。」患者回答。
我幫孔小姐在皮膚上取檢體做檢測,顯微鏡下可看到大量的毛囊蠕型蟲,如下圖。
「妳這是典型的『毛囊蠕型蟲症』。皮膚摸起來粗粗、刺刺的感覺,就是大量的蟲塞在毛囊開口所導致。擦了類固醇藥膏雖然可以止癢,卻降低了皮膚的免疫力,反而使得蠕型蟲愈繁殖愈多,症狀也愈來愈嚴重。也因為蠕形蟎蟲會啃食表皮細胞,破壞了表皮障壁功能,再加上你常常去角質,讓皮膚的受損更嚴重,皮膚就變得愈來愈敏感。」
第一次聽到臉上有「蟲」,孔小姐當然會覺得很可怕,於是我又花了不少時間解說。
「那這個會好嗎?」患者很想知道之後可能的病況發展。
「不用擔心,這個病不難治療。只要用藥正確,通常效果都很不錯。只是妳也要停止再去角質,保養品也儘量精簡,減少化妝。若不...
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