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診斷標準
紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE) 病患80%以上為女性,年齡多集中於生育年齡層。SLE診斷主要是根據美國風濕病醫學會的11項分類標準,其中4項以上呈現陽性反應,並排除其他感染與內分泌疾病。 蝴蝶狀紅斑: 紅斑分佈在鼻樑及臉頰兩側,像蝴蝶形狀。 圓盤狀丘疹: 皮膚圓盤型隆起,中間有毛囊阻塞、發炎、結痂,慢性病灶造成皮膚萎縮。 光敏感: 對紫外線敏感,暴露在陽光下,皮膚會有異常的紅疹反應。 口腔潰瘍: 口腔黏膜反覆無痛性的潰瘍發作。 關節炎: 關節紅腫熱痛,與類風濕關節炎一樣,但前者之關節炎比較不會變形。 漿膜炎: 如肋膜炎或心包膜炎,引起呼吸困難症狀。 腎臟疾病: 蛋白尿導致水腫(edema)。每天尿蛋白 >0.5公克或尿液鏡檢可見細胞圓柱或稱細胞管型(cellular casts)。 神經系統病變: 出現精神異常或抽搐症狀。輕者記憶力減退,重者有癲癇、腦中風等。 免疫疾病: 患者血液學檢查可見許多異常抗體,如梅毒血清反應(VDRL/TPHA)、抗磷脂抗體、anti-DNA抗體、anti-Sm抗體陽性。 血液學疾病: 表現為溶血性貧血或WBC數目 <4,000 或Lymphocyte 總數 <1,500 或血小板 <100000。患者臉色蒼白、疲倦虛弱,感染機會增加,體內出血等。 抗核抗體: 血清抗核抗體(ANA)陽性。小龍醫師的叮嚀
如要參加考試的學弟妹們,關於小細節部份我也希望各位去了解,因為考試是越考越細囉! ANA: 幾乎有 95% 以上的SLE病患會ANA抗體陽性。但其他疾病也可有陽性反應: (1) 自體免疫病如硬皮症、皮肌炎。 (2) 感染性...內科 | 動物用藥查詢網
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