尋常性痤瘡依病灶發炎與否選擇用藥 | 動物用藥查詢網
(1)外用維他命A酸(Topicalretinoid):如Tretinoin、Adapalene等,目前被認為是治療...(2)過氧化苯(Benzoylperoxide,BPO):抑菌效果比外用維他命A酸好,通常建議 ...
◎文╱藥師黃永成
尋常性痤瘡(Acne vulgaris),俗稱青春痘,是常見的皮膚病,好發於青少年時期,其特徵是臉部、頸部、背部、前胸及上臂等部位產生丘疹、膿皰或結節的症狀。發病機制涉及多種因素的交互作用,如雄性素(androgen)調控的皮脂腺刺激、毛囊皮脂腺微生物群的生態失調以及先天性和細胞免疫反應,並可能受遺傳或飲食等因素的影響,導致粉刺的形成和炎症的發展。
目前認為主要致病原因包括:(1)毛囊內的皮脂腺分泌過多皮脂;(2)毛囊過度角質化,堵住毛孔的開口;(3)痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)在毛囊內過度繁殖,引發毛囊發炎;(4)發炎調節物質(如TNF-α等)的釋放。人體內分泌過多雄性素,會刺激皮脂腺分泌皮脂與角質化過度增生,由於皮脂的累積、過度角質化和毛囊增大,會形成粉刺,使得痤瘡桿菌容易在毛囊內繁殖生長,並藉由所產生的發炎調節物質,造成發炎反應。
治療痤瘡目的是減緩局部不適、避免疤痕產生與改善病灶預後、降低對心理與社交層面的影響。主要依據「嚴重程度」與「病灶發炎與否」來決定治療與用藥的選擇。輕度至中度只需考慮局部外用藥物,較嚴重痤瘡就需要搭配口服藥或其他方式治療。
一、局部外用藥物
(1) 外用維他命A酸(Topical retinoid):如Tretinoin、Adapalene等,目前被認為是治療痤瘡的第一線首選用藥,可減少粉刺的形成,促進毛囊角質的正常化和抑制發炎反應。副作用是局部皮膚刺激、乾燥和剝落;會增加對陽光的敏感性,使用期間避免過度暴露陽光下。
(2) 過氧化苯(Benzoyl peroxide, BPO):抑菌效果比外用維他命A酸好,通常建議局部使用於發炎性病灶,與外用抗微生物劑搭配使用,可增加療效,並減少細菌抗藥性。副作用是皮膚刺激,另具有漂白作用,應避免接觸衣物。
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